ACTH – Definición, función, test, valores normales

ACTH definición, función, test, valores normales

La definición de ACTH o hormona adrenocorticotrópa es una hormona producida en la hipófisis anterior o frontal, en el cerebro. La función de la corticotropina es regular los niveles de cortisol, que es liberado por la glándula suprarrenal. Esta hormona liberadora de corticotropina del hipotálamo actúa sobre la hipófisis que secreta la ACTH.

Es un componente importante del eje hipotalámico pituitario suprarrenal y se produce a menudo en respuesta al estrés. Sus efectos principales son el aumento de la producción y la liberacion del cortisol por la corteza de la glándula suprarrenal. La hormona adrenocorticotrópica también se relaciona con el ritmo circadiano de muchos organismos.

La ACTH baja es un signo de una deficiencia suprarrenal secundaria o insuficiencia suprarrenal terciaria. Inversamente, los niveles crónicos de ACTH elevado ocurren en la insuficiencia suprarrenal primaria cuando la producción suprarrenal del cortisol es deficiente. En la enfermedad de Cushing un tumor pituitario es la causa de la ACTH elevada y un exceso de cortisol se conoce como síndrome de Cushing.

 

Los niveles de ACTH y cortisol cambian durante todo el día. La ACTH es normalmente más alta en la madrugada entre las 6 y las 8 de la mañana y más baja por la tarde entre las 6 y las 11 de la noche. Los niveles de ACTH pueden ser analizados por la mañana o por la noche si su médico piensa que son anormales. Los niveles de cortisol se miden a menudo al mismo tiempo.

La hormona adrenocorticotrópica se libera en ráfagas por lo que sus niveles en la sangre varian constantemente. La interpretación de los resultados se realiza por un endocrino.

 

ACTH - Definición, función, test, valores normales

Función de la ACTH

La glándula pituitaria, una glándula del tamaño de un guisante situada en la base del cerebro, produce muchos tipos de hormonas, incluyendo la hormona adrenocorticotrópica. La función de la ACTH es estimular las glándulas suprarrenales, que están situadas encima de los riñones, y liberar dos hormonas, el cortisol y la adrenalina, regulando sus niveles.

Estimulando las glándulas suprarrenales liberan cortisol que un factor clave en muchas funciones en el metabolismo de las grasas, carbohidratos, sodio, potasio y proteínas así como la presión arterial.

– Disminuye los depósitos de proteínas en los tejidos extrahepáticos. En el músculo y otros tejidos extrahepáticos, el cortisol reduce la captación de aminoácidos e inhibe la síntesis proteica

– Tienden a aumentar la concentración sanguínea de glucosa de dos formas:

El cortisol incrementa la producción hepática de glucosa al aumentar la gluconeogénesis.

El cortisol reduce la utilización de glucosa en los tejidos periféricos

– Movilización de los ácidos grasos del tejido adiposo permitiendo que otras hormonas lipolíticas, como la adrenalina y la hormona de crecimiento, movilicen los ácidos grasos de las reservas lipídicas.

 

Test del ACTH

EL test de ACTH mide los niveles de ACTH y cortisol en sangre y ayuda al médico a detectar enfermedades que se asocian con los niveles de cortisol en el cuerpo. Las posibles causas de estas enfermedades suelen ser un mal funcionamiento de las suprarrenales o la pituitaria, un tumor pituitario, suprarrenal o de pulmón.

La hormona adrenocorticotrópica se produce en la glándula pituitaria en respuesta a la liberación de otra hormona, llamada hormona liberadora de corticotropina por el hipotálamo. A su vez, las glándulas suprarrenales hacen entonces una hormona llamada cortisol, que ayuda al cuerpo a manejar el estrés. Cuando los niveles de cortisol aumentan, los niveles de ACTH normalmente bajan y viceversa.

Los niveles de ACTH y cortisol cambian durante todo el día. El ACTH es más alta en la mañana por la mañana y más bajo por la noche. Los niveles de hormona adrenocorticotrópica pueden analizarse en la mañana o la tarde si su médico piensa que son anormales. La interpretación de los resultados de la prueba es difícil y a menudo requiere la habilidad de un endocrino.

Por qué se hace

Se hace la medición del ACTH para verificar un problema con las glándulas suprarrenales o la glándula pituitaria.

Una ACTH elevada y un bajo nivel de cortisol podrían deberse a un problema con las glándulas suprarrenales.

ACTH baja y el cortisol podrían ser causados por un problema con la glándula pituitaria.

Sobreproducción de hormona adrenocorticotrópica. Esto puede ser causado por una hiperactividad de la glándula pituitaria, o a veces por un tumor en el pulmón.

 

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Cómo preparar el test

No puede comer ni beber durante 12 horas antes de la prueba de ACTH. Su médico puede pedirle que coma alimentos bajos en hidratos de carbono durante 48 horas antes del examen.

Si usted toma corticosteroides podría cambiar los resultados de la prueba

Trate de evitar hacer ejercicio y el estrés durante 12 horas antes de esta prueba.

La sangre se sacará por la mañana si su médico quiere un nivel máximo de la ACTH. La sangre se se sacará por la noche si su médico quiere el nivel bajo de ACTH.

 

 

ACTH Valores normales

Los valores normales de ACTH son una guía ya que varían dependiendo del laboratorio. Su informe de laboratorio debe contener la gama que utiliza su laboratorio. Además, su médico evaluará sus resultados basados en su salud y otros factores. Esto significa que si usted tiene un valor que cae fuera de los valores normales puede ser normal para usted.

Por la mañana Menos de 80 pg/mL o menos de 18 pmol/L

Por la noche Menos de 50 pg/mL o menos de 11 pmol/L

 

ACTH elevada o valores altos

La ACTH elevada puede ser causada por:

Estrés emocional o físico

Enfermedad de Addison (insuficiencia de las glándulas suprarrenales)

Enfermedad de Cushing (un tumor de la glándula pituitaria)

Un tumor fuera de la hipófisis

 

ACTH baja o valores bajos

ACTH  baja puede ser causada por:

Daño a la glándula pituitaria por cirugía, radiación, accidente cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico o un tumor.

Aumento de cortisol de un tumor en las glándulas suprarrenales

Medicamentos con corticosteroides

 

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ACTH y cortisol

 

Midiendo tanto el ACTH como el cortisol puede ayudar a diferenciar entre algunas de estas afecciones porque el nivel de hormona adrenocorticotrópica normalmente es opuesto al nivel de cortisol. Si se detectan niveles anormales, un medico hará pruebas adicionales para determinar la causa.

Las pruebas de sangre de ACTH se usan con las pruebas de cortisol, para ayudar a detectar, diagnosticar y monitorear las afecciones asociadas con el exceso o falta de cortisol en el cuerpo.

Afecciones principales

 

Enfermedad de Cushing – Exceso de cortisol que se debe a un tumor que produce ACTH en la glándula pituitaria y generalmente es un tumor benigno

Síndrome de Cushing – Son los síntomas y signos asociados con el exceso de cortisol y puede deberse a un tumor suprarrenal, hiperplasia suprarrenal, el uso de medicamentos esteroideos, o debido a un tumor que produce la hormona localizado fuera de la hipófisis.

Enfermedad de Addison – Es la disminución de la producción de cortisol debido a daños de la glándula suprarrenal

Insuficiencia suprarrenal secundaria – Es la disminución de la producción de cortisol debido a la disfunción la pituitaria.

Hipopituitarismo – Es la disfunción o el daño en la pituitaria que lleva a la producción limitada o no producción de la hormona incluyendo la producción de hormona adrenocorticotrópica.

 

 

 

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