Alopecia areata – Que es, síntomas tratamiento, remedios, estrés

Alopecia areata – Que es, síntomas tratamiento, remedios, estrés

La alopecia areata es una enfermedad de la piel autoinmune común que causa la pérdida de pelo en el cuero cabelludo, la cara y ocasionalmente en otras áreas del cuerpo. Afecta a personas de todas las edades, ambos sexos y todos los grupos étnicos. A menudo aparece por primera vez durante la niñez y puede ser diferente para los que lo padecen.

La afección afecta al 0,1% de la población y aparece tanto en varones como en hembras. Aparece en personas sanas y no tienen ningunos otros desorden de la piel. La presentación inicial comúnmente ocurre en los últimos años de adolescencia o edad adulta joven, pero puede ocurrir a cualquier edad. Los pacientes también tienden a tener una incidencia levemente más alta en las condiciones relacionadas con el sistema inmune como el asma, alergias, dermatitis atópica o hipotiroidismo.

Hay muchos factores que contribuyen a desarrollar esta calvicie ya que es una enfermedad autoinmune por lo que su sistema inmune identifica las células normales en su cuerpo como invasoras y las ataca. Los científicos no están seguros exactamente de la razon por la que el sistema inmunológico ataca los folículos pilosos sanos o incluso si esto se desencadena por un virus o bacteria, por algo en su entorno o si es una combinación de ambos.

La alopecia areata no es contagiosa y ocurre más con frecuencia en la gente que ha afectado a miembros de su familia sugiriendo que puede haber un factor hereditario. Este estudio identificó al menos cuatro regiones en el genoma que probablemente contengan estos genes y comparte factores de riesgo genéticos con otras enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, diabetes tipo 1 y la celiaquia.

La alopecia areata es conocida como una enfermedad poligénica ya que ambos padres deben aportar genes específicos para que se desarrolle. Debido a esto la mayoría de los padres no pasará alopecia areata a sus hijos. Con gemelos idénticos hay un 55% de probabilidades de que si uno tiene alopecia areata el otro también lo tenga. Los científicos creen que se necesita algo más que la genética para causar la enfermedad y los factores ambientales también contribuyen al desarrollo.

En la mayoría de los casos la alopecia areata comienza con un pequeño número de parches de pérdida de pelo, y el pelo crece después de algunos meses a un año. En casos con un mayor número de parches puede progresar a areata totalis y en casos raros areata universalis eliminando todo el pelo de la cabeza y cara.

No supone una pérdida de la función y los efectos son principalmente psicologicos aunque éstos pueden ser severos. Puede ser causa de la tensión psicológica debido a que la pérdida de cabello puede llevar a cambios significativos en la apariencia, los individuos pueden experimentar fobia social, ansiedad y depresión. La pérdida de cabello también significa que el cuero cabelludo se quema más fácilmente con el sol.

El pelo puede volver a crecer y luego caer de nuevo después. Esto puede no indicar una repetición de la condición, sino más bien un ciclo natural de crecimiento y caída del cabello sincronizado que desaparece con el tiempo. Los episodios antes de pubertad predisponen a la repetición crónica de la condición.

 

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Síntomas de la alopecia areata

Hay algunos síntomas de la alopecia areata que son buenos saber y reconocer aunque la única manera de asegurarse de que la tiene es obtener un diagnóstico de un médico.

Los primeros síntomas de la alopecia areata son pequeños parches sin pelo que pueden tomar muchas formas auque son usualmente redondos o ovalados. También afecta a menudo al cuero cabelludo y la barba, pero puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo con el pelo.

Varias zonas de la piel pueden exhibir pérdida y crecimiento del pelo al mismo tiempo. La enfermedad puede también entrar en la remisión por un tiempo o puede ser permanente. Es común en los niños. El área de la pérdida de pelo puede ser doloroso y el pelo tiende a caer durante un período corto de tiempo y ocurre comúnmente más en un lado del cuero cabelludo que el otro.

Todos los tipos de areata de la alopecia dan lugar a una cierta forma de pérdida del pelo. No hay manera de predecir el patrón de la pérdida del cabello y el rebrote que experimentará o lo severo o duradero que será. Es importante recordar que es diferente para todos los que lo tienen.

Los síntomas de la alopecia areata pueden incluir:

Parches pequeños, redondos de pérdida de pelo en el cuero cabelludo, barba, cara u otras áreas del cuerpo.

Pérdida y crecimiento del pelo al mismo tiempo en diversas áreas

Pérdida significativa del pelo del cuerpo en un período muy corto sobre todo en un lado del cuero cabelludo en lugar de los dos lados.

 

 

Tipos de alopecia areata

Los tipos de alopecia areata comienzan comúnmente con la pérdida de pelo irregular aislada, usualmente en uno o más parches de tamaño de una moneda en el cuero cabelludo u otros lugares en el cuerpo como la barba, cejas, pestañas o extremidades.

La pérdida de cabello y el crecimiento puede ser impredecible y cíclico durante muchos años aunque para algunas personas el pelo puede volver a crecer y no caer de nuevo. Actualmente no hay cura pero los folículos pilosos permanecen vivos sin importar el tipo que tengas. Esto significa que el vello puede crecer después de muchos años de pérdida de cabello.

Los tipos principales de alopecia areata son

Alopecia areata irregular

Es la forma con uno o más parches del tamaño de una moneda en el cuero cabelludo u otros lugares en el cuerpo que crecen el pelo. Este tipo puede convertirse en alopecia total o alopecia universalis pero más comúnmente se mantiene irregular. Se caracteriza por la pérdida de vello en el cuero cabelludo que continúa durante un largo período de tiempo sin convertirse nunca en areata extensa.

Alopecia total

Que produce la pérdida de cabello en todo el cuero cabelludo.

Alopecia Universalis

Es más avanzada que la alopecia total y resulta en la pérdida del cabello en todo el cuero cabelludo y la cara incluyendo las cejas y las pestañas, y el resto del cuerpo incluyendo el vello púbico.

Alopecia ophiasis

Tiene un patrón único de pérdida de cabello, que incluye los lados y la parte inferior del cuero cabelludo llamada región occipital en forma de banda. Puede ser más difícil de tratar porque no responde tan rápidamente a la medicación.

 

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Tratamiento de la alopecia areata

Aunque actualmente no hay tratamientos que funcionen para todos los pacientes con alopecia areata, algunos tratamientos son efectivos para algunas personas. A diferencia de muchas enfermedades cutáneas, la alopecia areata no causa erupciones cutáneas, enrojecimiento, urticaria o picor severo. Ninguna de las opciones terapéuticas existentes son curativas o preventivas.

Dependiendo de qué tipo que usted tiene, su edad y la extensión de la pérdida de pelo, hay una variedad de opciones del tratamiento disponibles. Las metas principales del tratamiento son bloquear el ataque del sistema inmune y estimular el crecimiento del cabello. Esto puede ser eficaz, especialmente para las personas con formas más leves de la enfermedad en las que hay menos del 50% de pérdida de cabello. Para aquellos que tienen más de 50% de pérdida de cabello en el cuero cabelludo u otras áreas del cuerpo hay medicamentos disponibles aunque no funcionan para todos. Por eso es importante que hable con su médico para discutir los riesgos y beneficios de cualquier medicamento.

La evaluación objetiva de la eficacia del tratamiento es muy difícil y la remisión espontánea es impredecible, pero si el área afectada se cura el pelo puede crecer espontáneamente en muchos casos. En casos de pérdida severa el éxito limitado se ha alcanzado usando corticoesteroides en inyecciones o crema y lleva más tiempo para ver los resultados. Las inyecciones de esteroides son de uso general en los sitios donde las áreas de la pérdida del pelo en la cabeza son pequeñas o especialmente en el pelo de las cejas.

Otros medicamentos que se han utilizado son minoxidil, mometasona, irritantes como la antralina o alquitrán de hulla tópica, y la inmunoterapia con ciclosporina, a veces en diferentes combinaciones.

Los corticoesteroides tópicos fallan con frecuencia para entrar en la piel profundamente como para afectar a los bulbos del pelo y pueden volver a crecer las pequeñas lesiones espontáneamente. Los corticosteroides orales reducen la pérdida del cabello, pero sólo durante el período durante el cual se toman, y estos fármacos pueden causar serios efectos secundarios.

Cuando la alopecia areata se asocia a la enfermedad celiaca, el tratamiento con una dieta sin gluten permite el crecimiento completo y permanente del cuero cabelludo y el pelo del cuerpo , pero en otros hay remision y repeticiones.

 

Inyecciones de corticosteroides

Este método de tratamiento es la forma más común de tratamiento para la alopecia areata y se inyecta en los parches sin pelo con una aguja. Estas inyecciones se repiten cada cuatro a seis semanas y usualmente son administradas por un dermatólogo.

Minoxidil tópico

Con este tratamiento con una solución de minoxidil 5% se aplica una o dos veces al día para ayudar a estimular el cabello en el cuero cabelludo, las cejas y la barba si es necesario. Están disponibles, pero no son generalmente eficaces para la alopecia areata cuando se usa solo, pero cuando se aplica en combinación con medicamentos corticosteroides tópicos, algunas personas ven resultados mejores.

Antralina

Esta sustancia sintética similar a alquitrán ampliamente utilizada para la psoriasis, es una forma común de tratamiento para la alopecia areata. Se aplica a los parches sin pelo una vez al día y después se lava después de un breve periodo de tiempo de 30 a 60 minutos o en algunos casos después de varias horas.

Corticoesteroides tópicos

Se usan para disminuir la inflamación alrededor del folículo de pelo y pueden venir en diferentes marcas y preparaciones como loción, espuma o en crema.

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Alopecia areata y estrés

El estrés se asocia frecuentemente como un factor importante en las enfermedades autoinmunes, incluyendo la alopecia areata aunque no hay pruebas experimentales para vincular decisivamente el estrés y la alopecia.

Es fácil ligar la alopecia con el estres ya que muchos pacientes asocian acontecimientos estresantes con el desarrollo de la pérdida de pelo. Además hay un montón de nervios alrededor de los folículos pilosos. Las acciones de estos nervios, así como los diversos productos nerviosos como los neuropeptidos podrían afectar al ciclo del crecimiento del pelo.

Los neuropeptidos como la sustancia p, un químico del cerebro implicado en la transmisión del dolor, se secretan de los nervios o de otras células alrededor de los folículos de pelo como parte del proceso inflamatorio característico de la alopecia de tal modo que afectan al crecimiento del pelo.

La sustancia p ha sido estudiada por su efecto en el ciclo del cabello en ratones y estimula el crecimiento del pelo sobre todo en la fase de reclinación, o telógeno, de crecimiento. En cambio, si los ratones se les administraban la sustancia p cuando la mayoría de los folículos estaban en la fase de crecimiento se daba una conversión prematura a la etapa intermedia del ciclo del cabello conocida como catagen.

Además de ser una estructura altamente inervada en la piel, el folículo piloso humano es capaz de sintetizar y secretar cortisol que es una hormona relacionada con el estrés. El cortisol, al igual que otras hormonas, está regulado por un complejo proceso que comienza en el cerebro e implica glándulas en todo el cuerpo como las glándulas suprarrenales. El hallazgo reciente de la síntesis del cortisol en el folículo de pelo humano coloca el folículo en una posición única para poder responder al estrés.

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