Esmalte dental – Que es, definición, composición, odontología

Esmalte dental – Que es, definición, composición, odontología

El esmalte dental es la delgada cubierta exterior del diente y es el tejido más duro del cuerpo humano. El esmalte cubre la corona que es la parte del diente que es visible fuera de las encías y es translúcido. La dentina es la parte que es responsable del color del diente. El esmalte ayuda a proteger los dientes del uso diario como masticar, morder y moler. Aunque el esmalte es un protector duro de dientes, puede astillarse y agrietarse. También aísla los dientes de las temperaturas y de los productos químicos dañinos. Una vez que un diente se astilla o se rompe, el daño es para siempre porque el esmalte no tiene células vivas y el cuerpo no puede repararlo .

El esmalte dental es uno de los cuatro tejidos principales que conforman el diente en humanos y constituye la parte normalmente visible del diente, cubriendo la corona. Los otros tejidos principales son la dentina, el cemento y la pulpa dentaria. Es una sustancia muy dura, de color blanco a blanquecino, altamente mineralizada que actúa como una barrera para proteger el diente pero puede llegar a ser susceptible a la degradación, especialmente por los ácidos de los alimentos y las bebidas como el té y el café.

El esmalte dental es la sustancia más dura en el cuerpo humano y contiene el porcentaje más alto de minerales con un 96% cuyo mineral primario es la hidroxiapatita, que es un fosfato de calcio cristalino. El esmalte se forma en el diente dentro de la encía antes de que salga en la boca y una vez formado no contiene vasos sanguíneos ni nervios.

La formación del esmalte es parte del proceso general del desarrollo dentario. Cuando los tejidos del diente en desarrollo se ven bajo un microscopio, se pueden identificar diferentes agregaciones celulares, incluyendo las estructuras conocidas como el órgano del esmalte, la lámina dental y la papila dentaria. El esmalte humano se forma a una velocidad de alrededor de 4 μm por día y se puede dividir en dos etapas: la primera etapa, denominada etapa secretora, implica proteínas y una matriz orgánica formando un esmalte parcialmente mineralizado. Y la segunda etapa denominada etapa de maduración que completa la mineralización del esmalte.

El mantenimiento y reparación del esmalte dental humano es una de las principales preocupaciones de la odontología. En los seres humanos, el esmalte varía en espesor sobre la superficie del diente hasta 2,5 mm, y más delgado en su frontera con el cemento en la unión del cemento con el esmalte.

El color normal del esmalte dental varía de amarillo claro a blanco grisáceo y en los bordes de los dientes donde no hay dentina subyacente al esmalte, el color a veces tiene un tono ligeramente azul o traslúcido, fácilmente observable en los incisivos superiores. Puesto que el esmalte es semitraslúcido, el color de la dentina y cualquier material por debajo del esmalte afecta fuertemente la apariencia de un diente. El esmalte en los dientes primarios tiene una forma cristalina más opaca y aparece más blanco que en los dientes permanentes. La gran cantidad de mineral en esmalte cuenta no sólo por su fuerza, sino también por su fragilidad.

Debido a que el esmalte dental es vulnerable a la desmineralización la prevención de la caries dental es la mejor manera de mantener la salud de los dientes. La mayoría de los países usan cepillos de dientes, lo que puede reducir la placa y partículas de alimentos en el esmalte. Entre dos dientes adyacentes, el hilo dental se usa para limpiar las superficies de esmalte para eliminar el crecimiento bacteriano. Aunque ni el hilo dental ni los cepillos de dientes pueden penetrar los surcos profundos del esmalte dental, los buenos hábitos pueden prevenir el crecimiento bacteriano para evitar la caries.

 

Esmalte dental – Que es, definición, composición, odontología

 

Esmalte dental en odontología

El tratamiento de la pérdida del esmalte dental depende del problema y si la pérdida del esmalte es significativa el dentista puede recomendar que cubra el diente con una corona o unas carillas dentales. La corona puede proteger el diente de la caries. En ambos casos, cuando no se apoya por la dentina subyacente esa porción del esmalte es más vulnerable a la fractura.

La mayoría de las restauraciones dentales implican la eliminación del esmalte para obtener acceso a la caries subyacente en la dentina. Actualmente es más común quitar solamente el esmalte dental deteriorado si está presente aunque todavía hay casos en que se retiran fisuras profundas y surcos en el esmalte para prevenir la caries, y un sellador puede o no ser colocado dependiendo de la situación. Los sellantes son únicos en que restauraciones preventivas protegen contra decaimiento futuro en un 55% durante 7 años.

La decoloración de los dientes con el tiempo puede resultar de la exposición a sustancias como el tabaco, el café y el té. En un estado perfecto, el esmalte es incoloro, pero sí refleja la estructura del diente subyacente con sus manchas ya que las propiedades de la reflexión de la luz del diente son bajas. Los procedimientos de blanqueamiento dental o de blanqueamiento dental intentan aligerar el color de un diente de dos maneras: por acción química o mecánica. Trabajando químicamente, un agente blanqueador se utiliza para llevar a cabo una reacción de oxidación en el esmalte y la dentina usando peróxido de hidrógeno y peróxido de carbamida que blanquean al entrar en contacto con las manchas dentro de la capa del esmalte dental. Los estudios muestran que el blanqueamiento no produce cambios estructurales en los tejidos dentales pero si la decoloración es más profunda en la dentina este método de blanqueamiento dental no tendrá éxito.

 

 

Composición del esmalte dental

La unidad básica de esmalte dental se denomina varilla de esmalte con la medición del μm de 4-8 en diámetro, una barra del esmalte, llamada formalmente un prisma del esmalte, es una masa firmemente embalada de cristales de la hidroxiapatita en un patrón organizado. El arreglo de los cristales dentro de cada barra del esmalte es altamente complejo. Los ameloblastos y los procesos de los tomos afectan el patrón de los cristales. Los cristales de esmalte en la cabeza de la varilla del esmalte están orientados paralelamente al eje.

La disposición de las barras del esmalte dental se entiende más claramente que su estructura interna. Las varillas de esmalte se encuentran en hileras a lo largo del diente, y dentro de cada hilera, el eje largo de la varilla del esmalte es generalmente perpendicular a la dentina subyacente.

En dientes permanentes las varillas del esmalte cerca de la unión cemento esmalte se inclinan ligeramente hacia la raíz del diente. La comprensión de la orientación del esmalte es muy importante en la odontología porque el esmalte no apoyado por la dentina subyacente es propenso a la fractura.

Las estrías de Retzius son líneas incrementales que aparecen en una sección manchada de esmalte maduro. Estas líneas se componen de bandas o estrías cruzadas en las varillas de esmalte que, al combinarse en secciones longitudinales, parecen atravesar las varillas del esmalte. Estas líneas incrementales demuestran el crecimiento del esmalte, similar a los anillos anuales en un árbol en secciones transversales del esmalte. Cada banda en la varilla del esmalte demuestra el patrón de trabajo de la ameloblastos que generalmente se produce durante un lapso de una semana.

La línea neonatal marca la tensión o el trauma experimentado por el ameloblasto durante el nacimiento, ilustrando otra vez la sensibilidad del ameloblasto mientras que forma la matriz del esmalte. La línea neonatal se encuentra en todos los dientes primarios y en las cúspides más grandes de los primeros molares permanentes. Contienen estructuras irregulares de prismas de esmalte con arreglos cristalinos desordenados, básicamente formados por la abrupta flexión de los prismas hacia la raíz.

 

 

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Pérdida de esmalte dental

El alto contenido de minerales del esmalte dental hace que este tejido sea el más duro del cuerpo humano y lo hace susceptible a un proceso de desmineralización que lo vuelve débil y que a menudo se produce como las caries dentales y ocurre por varias razones, pero la causa más importante es la ingestión de carbohidratos fermentables cuyos ácidos disuelven el esmalte dental.

Los azúcares de los caramelos, refrescos y zumos juegan un papel importante en la destrucción del esmalte. La boca contiene un gran número de bacterias y cuando el azúcar cubre la superficie de la boca, algunas bacterias interactúan y forman el ácido láctico, que disminuye el pH en la boca haciendo que los cristales de hidroxiapatita del esmalte se desmineralicen permitiendo una mayor invasión bacteriana en los surcos profundos y las grietas del esmalte porque estas ubicaciones son imposibles de alcanzar con un cepillo de dientes y permiten que las bacterias sobrevivan.

A medida que el esmalte dental sigue siendo menos mineralizado la dentina subyacente también se ve afectada. Cuando la dentina es destruida por una condición fisiológica el esmalte no puede compensar su fragilidad y se rompe fácilmente.

Las fuerzas verdaderamente destructivas son los movimientos parafuncionales, como se encuentra en el bruxismo, que puede causar daños irreversibles al esmalte. Otros procesos no bacterianos de la destrucción del esmalte dental incluyen la abrasión, erosión que implica procesos químicos, tales como disolución por los refrescos y posiblemente abfracciones. El bruxismo, también conocido como el apretar los dientes, destruye el esmalte muy rápidamente. Los efectos del bruxismo revelan la dentina y pulpa que normalmente se ocultan por el esmalte.

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