Maloclusión – Que es, causas, clases, diagnóstico, tratamiento

Maloclusión – Que es, causas, clases, diagnóstico, tratamiento

La maloclusión es un desalineamiento o un encaje incorrecto entre los dientes de los dos arcos dentales superior e inferior cuando la mandíbula se cierra. La maloclusión es bastante común aunque normalmente no es lo suficientemente grave como para requerir tratamiento. Los que tienen maloclusiones más severas presentan anomalías craneofaciales y pueden requerir usar una ortodoncia y a veces cirugía para corregir el problema.

Una maloclusión ocurre cuando los dientes mal emparejados y la mandíbula causan que una persona tenga una mala mordida pudiendo resultar en dientes torcidos, apiñados, protuberantes e incluso puede llevar a problemas de encías, dolores de cabeza severos y trastornos del sueño. El término fue acuñado por Edward Angle conocido como el padre de la ortodoncia moderna.

La corrección de la maloclusión puede reducir el riesgo de caries y ayudar a aliviar la presión excesiva en la articulación temporomandibular. El tratamiento ortodóntico también se utiliza para alinear los dientes por razones estéticas. Estos desequilibrios tuercen a menudo la forma de la cara y afectan seriamente la estética de la cara, generando problemas en la masticación o problemas del habla. La mayoría de las maloclusiones graves sólo pueden ser tratadas mediante cirugía ortognática.

 

Las malocusiones más comunes son:

Mordida abierta

Aunque los molares encajan juntos los dientes delanteros superiores e inferiores no se solapan. Esto crea una abertura directamente en la boca. Una mordida abierta también puede estar presente en uno o ambos lados de la boca.

Sobremordida

En una sobremordida excesiva los dientes delanteros superiores llegan demasiado abajo sobre los dientes delanteros inferiores y, en casos severos, pueden hacer que los dientes inferiores muerdan en el paladar.

Protrusión superior

En una protrusión superior, los dientes delanteros superiores son empujados hacia afuera y puede ser causado por tener pequeña la mandíbula inferior. El uso de chupete o chupar el pulgar también puede crear esta condición empujando los dientes hacia fuera haciendo que el paladar cambie de forma .

Problemas de espacio o de apiñamiento

Demasiado o muy poco espacio para los dientes puede causar problemas de espaciamiento o de hacinamiento. El apiñamiento dental puede impedir que los dientes permanentes entren correctamente o se impacten.

Línea media mal colocada

En las personas que tienen una línea media descentrada, la línea central delantera entre los dientes delanteros superiores no coincide con la línea central de los dientes delanteros inferiores.

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Causas de la maloclusión

La causa de la maloclusión suele estar presente al nacer y puede manifestarse como espacio entre los dientes, mandíbula irregular, el tamaño de la boca o incluso tener un paladar hendido.

También puede ser adquirido por hábitos tales como succión del pulgar, empuje de la lengua, pérdida prematura de los dientes por un accidente o enfermedad dental, o condiciones médicas tales como el agrandamiento de las amígdalas que producen respiración bucal.

 

 

Diagnóstico de la maloclusión

La maloclusión puede ser asintomática o puede causar dolor por el aumento de estrés en los dientes o la mandíbula. Se encuentra más a menudo durante un examen dental rutinario. Cuando se sospecha maloclusión los rayos X de la cara y la boca pueden confirmar la presencia y la extensión de la maloclusión. El dentista hace modelos de yeso de los dientes del paciente a partir de impresiones y duplican el ajuste de los dientes siendo muy útiles en la planificación del tratamiento.

 

 

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Clases de malocusión

Dentro de las clases de maloclusión un ajuste normal es cuando los dientes superiores están ligeramente hacia delante de los dientes inferiores. Cuando no hay un ajuste normal se clasifica la clase por la forma en que los dientes superior e inferior encajan juntos. Los huesos de la mandíbula también se comprueban para la posición apropiada en relación con los dientes.

Clase I

Aunque los molares superiores e inferiores están correctamente colocados, los dientes están aglomerados o tienen demasiado espacio. Las lesiones cruzadas, las rotaciones y la superposición también pueden ocurrir en casos graves.

Clase II

Los molares inferiores se ajustan a los molares superiores pero se colocan hacia la garganta, llevando el mentón hacia atrás.

Clase III

Los molares inferiores están muy hacia adelante y no encajan en sus correspondientes molares superiores. Esta disposición crea una mandíbula protruida sobresaliendo los dientes delanteros inferiores que están en una mordida cruzada con los dientes superiores.

Un problema de la estructura de la mandíbula con el cual los niños nacen puede causar maloclusión. La maloclusión también puede hacer que la articulación de la mandíbula se mueva fuera de lugar.

 

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Tratamiento de la maloclusión

El tratamiento de la maloclusión generalmente es tratada por un ortodoncista especializado y la ortodoncia es el remedio más comúnmente usado. Una solución un poco más actual es la aplicación de alineadores Invisalign que funcionan como aparatos pero son mucho menos molestos y son casi invisibles.

Si el apiñamiento de dientes ha creado maloclusión, se pueden extraer uno o más dientes antes de la ortodoncia. Si un diente aún no ha emergido o se pierde prematuramente, un ortodoncista puede insertar un aparato llamado mantenedor de espacio para evitar que los otros dientes se muevan de su posición natural.

En casos severos de maloclusión puede ser necesaria la cirugía y el paciente es referido a un cirujano maxilofacial. Una vez que los dientes se han movido a su nueva posición se retira la ortodoncia y se pone un retenedor hasta que los dientes se estabilizan en la posición adecuada.

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