Peroneos – origen, inserción, acción e inervación

Peroneos

Los músculos peroneos, o fibularis, son un grupo de músculos en la pierna. Mientras que el grupo muscular existe en muchas variaciones, normalmente se compone de tres músculos: peroneo largo, corto y anterior. Los músculos peroneos se originan en el peroné y se insertan en los metatarsos. Al bajar el pie pueden fácilmente verse formando la superficie de la pierna lateral.

El peroneo largo y corto son mucho más similares que el peroneo anterior. El largo y corto se encuentran en el compartimiento lateral de la pierna, vascularizados por la arteria peronea e inervados por el nervio peroneo superficial, y el peroneo anterior está ubicado en el compartimiento anterior, vascularizado por la arteria tibial anterior e inervado por el nervio peroneo profundo. Otra diferencia es que los peroneos largo y corto hacen flexión plantar y el peroneo anterior hace flexión dorsal.

 

Peroneo largo

Acción – Eversión del pie y flexión plantar

Inervación – Nervio peroneo superficial (L5, S1)

Vascularización – Ramas de la arteria tibial posterior

Sinergistas – Tríceps sural, flexor largo de dedos y dedo gordo, peroneo corto, tibial posterior, plantar

 

Peroneo corto

Acción – Eversión del pie y flexión plantar

Inervación – Nervio peroneo superficial (L5, S1)

Vascularización – Ramas de la arteria tibial posterior

Sinergista – Tríceps sural, flexores de dedos y dedo gordo largos, peroneo largo, tibial posterior, plantar

 

Peroneo anterior

Acción – Asiste a la dorsiflexión del tobillo y ligera eversión del tobillo

Inervación – Nervio profundo peroneo (L5, S1)

Vascularización – Ramas de la arteria tibial anterior

Sinergista – Peroneo largo, peroneo corto, extensor largo de los dedos

Peroneos      Peroneos     peroneos

 

Anatomía

 

Peroneo largo

Se origina en la cabeza y el cuerpo superior del peroné y tabiques intermuscular. Inserta en el lado plantar del hueso metatarsiano cuneiforme y el primer intermedio.

Peroneo corto

Tiene su origen más distal en el peroné y está cubierto por el músculo peroneo largo. Su tendón se inserta en la tuberosidad del quinto hueso metatarsiano. Los tendones de ambos músculos funcionar caudalmente hacia el pie detrás del maléolo lateral y luego ventralmente a lo largo de los laterales del pie borde. Allí pasan por el retináculo peroneo.

Peroneo anterior

Se origina desde el tercio inferior de la superficie anterior del peroné, en la parte inferior de la membrana interósea y de un tabique intermuscular entre el peroneo corto del que llegan fibras que pertenecen a este tendón. El tendón entra en la superficie dorsal de la base del hueso metatarsiano del 5º dedo del pie.

 

Acción

 

Peroneo largo

Principal – Eversión del pie

Secundaria – Asiste con la flexión plantar de tobillo

Soporta los arcos longitudinales y transversal lateral del pie

 

Peroneo corto

Principal – Eversión del pie

Secundaria – Flexión plantar

 

Peroneo anterior

no tiene ninguna acción principal

Secundaria – Asiste a la dorsiflexión del tobillo

Asiste a la eversión del tobillo

Los peroneos largo y corto mueven las articulaciones del tobillo. En la articulación del tobillo hacen flexión plantar ya que sus tendones corren detrás del eje de flexión-extensión. En la articulación del tobillo lleva a una eversión lo que significa que el borde medial baja mientras que se levanta el borde lateral del pie. Adicionalmente el tendón del músculo peroneo largo soporta el arco transversal del pie. El peroneo anterior mueve los dedos del pie hacia la espinilla en dorsiflexión y mover el pie lejos del plano medio del cuerpo en eversión.

 

Clinica

Las contracturas en los músculos peroneos son comunes y relativamente desconocidos, produciendo debilidad y dolor en el tobillo. Las personas que sufren esguinces de tobillo frecuentes suelen tener puntos gatillo crónicos perpetuando esta condición y tiende a confundirse con dolor en las articulaciones del tobillo. Si persiste dolor de tobillo después de tratar un esguince de tobillo o fractura suele ser producido por estos músculos. Si no se tratan causan que el tobillo se sienta débil e inestable.Se pueden utilizar kinesiotape, técnicas de estabilización y propiciación para mejorar la síntomatologia de los peroneos.

Cuando el nervio peroneo superficial está paralizado la pronación del pie está muy restringida y los pacientes afectados intentan caminar colocando el borde lateral del pie en la pierna afectada. Además se puede observar una atrofia de los músculos peroneos.

Las causas comunes de una lesión del nervio peroneo superficial incluyen lesiones en la cabeza del peroné, una férula inadecuada y hasta la poliomielitis.

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