Respiración de Kussmaul – Que es, causas, tratamiento

Respiración de Kussmaul – Que es, causas, tratamiento

La respiración de Kussmaul es un patrón de respiración profundo, forzado y jadeante a menudo asociado a acidosis metabólica severa, particularmente la cetoacidosis diabética. Es una forma de hiperventilación que reduce el dióxido de carbono en la sangre debido al aumento de la tasa o la profundidad de la respiración. En la acidosis metabólica, la respiración es primero rápida y poco profunda pero a medida que la acidosis empeora, la respiración se vuelve profunda, forzada y jadeante.

La respiración de Kussmaul ocurre solamente en las etapas avanzadas de la acidosis, y se produce raramente. Es una compensación respiratoria por una acidosis metabólica, que se presenta comúnmente en diabéticos en la cetoacidosis diabética. Los gases de sangre de un paciente con la respiración del Kussmaul tienen una presión parcial baja del co2 y el bicarbonato bajo debido a una respiración creciente forzada.

El paciente siente la necesidad de respirar profundamente, produce hiperventilación, pero al principio tenderá a ser rápida y relativamente baja. La respiración Kussmaul se desarrolla a medida que la acidosis se vuelve más severa. Kussmaul originalmente identificó este tipo de respiración como un signo de coma y muerte inminente en pacientes diabéticos.

Causas

La respiración Kussmaul es una afección que se debe a los bajos niveles de dióxido de carbono en la sangre. Normalmente se observa en personas que tienen diabetes incontrolada que desarrollan cetoacidosis diabética, lo que da como resultado que el paciente tenga una respiración muy superficial y profunda. El nivel de dióxido de carbono disminuye debido al deseo del individuo de tomar una respiración profunda y exhalar más cantidad de dióxido de carbono causando hiperventilación. Las afecciones que pueden causar la respiración Kussmaul son:

Cetoacidosis diabética

Es una afección en la cual la glucosa presente en la sangre no puede ser utilizada por el cuerpo para producir energía debido a la necesidad severa de la insulina y la incapacidad del cuerpo de deshacerse de la glucosa.

Acidosis metabólica

Es una afección en la que hay un aumento sustancial de los niveles de ácido láctico que da lugar a la disfunción del riñón alterando el equilibrio ácido base y los riñones no son capaces de filtrar el exceso de ácido láctico en el cuerpo.

Insuficiencia renal

El paciente tendrá otros síntomas que apuntan hacia una falta del riñón como la salida disminuida de la orina, la hinchazón de las extremidades más bajas, náuseas y vómitos.

Peritonitis

El peritoneo se inflama o hincha como resultado del mal funcionamiento del hígado.

Neumonitis

Es una infección de los pulmones en la que los alvéolos se llenan de líquido y obstaculizan el patrón respiratorio normal del individuo.

Tratamiento

Es muy importante asegurar que las vías respiratorias del paciente permanezcan limpias ya que es difícil identificar inmediatamente si el paciente está haciendo respiración de Kussmaul y puede ser difícil de diagnosticar.

El tratamiento para la respiración de Kussmaul depende de la condición subyacente que suele ser una diabetes incontrolada o una insuficiencia renal. Al tratar la causa subyacente puede tratar automáticamente la respiración de Kussmaul.

En los casos de acidosis metabólica el tratamiento se centra en equilibrar el pH en el cuerpo para estabilizar al individuo para después tratar la causa subyacente. Si existe el riesgo de que un paciente tenga niveles de pH anormales, es importante monitorizar al paciente y pueda recibir el tratamiento apropiado para evitar que se desarrolle la respiración Kussmaul.

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