Acatisia – Que es, definición, causas, tratamiento

Acatisia – Que es, definición, causas, tratamiento

La definición de acatisia es un síndrome neuropsiquiátrico caracterizado por la inquietud psicomotora. Los pacientes típicamente experimentan sentimientos de inquietud interior, desasosiego principalmente con las piernas y una compulsión a moverse.

Acatisia significa literalmente incapacidad para sentarse. Personas con este problema por lo general pasan de pie períodos, y si se sientan, continúan moviéndose y cambiando su posición en la silla. La gravedad pueden variar de un generalizado sentimiento de inquietud o agitación, a severas molestias y hasta dolor. La molestia tiende a localizarse en las piernas, pero también puede ocurrir en el área pélvica y cadera. En casos graves, los pacientes llegan hasta el punto de agotamiento, pero incluso entonces no alivian el malestar sentándose.

Causas de la acatisia

La causa principal de la acatisia es la ingesta de neurolépticos y otras drogas, incluyendo SSRIs y otros antidepresivos. Acatisia también ocurre cuando se retiran de la medicación las benzodiazepinas, opiáceos y anfetaminas.

En ajustes clínicos, la acatisia suele ser un efecto secundario de la medicación. Antipsicóticos, inhibidores de la recaptación de serotonina y la buspirona son desencadenantes comunes, pero también se ha asociado con algunos antieméticos, sedantes preoperatorios, antagonistas del calcio. También puede ser causada por el retiro de un antipsicótico o relacionadas con un trastorno de uso de sustancias, especialmente cocaína. Puede ser aguda o crónica, que ocurre en forma tardía con síntomas que duran mas de 6 meses.

Tratamiento de la acatisia

La acatisia se trata sintomáticamente con propranolol, un betabloqueante utilizado para tratar la presión arterial alta. Los efectos secundarios incluyen: insuficiencia cardíaca congestiva, insomnio, alucinaciones, pérdida de memoria a corto plazo, y otros.

Las benzodiacepinas se utilizan a veces en el tratamiento de la acatisia, pero esto, por supuesto, puede precipitar aún más problemas de abstinencia. Se detiene a menudo cuando los medicamentos se retiran, pero en algunos casos pueden persistir incluso años después.

La acatisia puede no ser detectada por varias razones ya que sus síntomas se asemejan, y a menudo se superponen, con los de otros trastornos psiquiátricos, tales como manía, psicosis, depresión agitada. Además a menudo se da a la vez y se enmascara por la acinesia, un efecto secundario extrapiramidal común de muchos antipsicóticos. Los pacientes pueden tener la sensación interna de inquietud y ganas de moverse pero no exhiben movimientos característicos. En algunos casos, limitaciones cognitivas o intelectuales impiden a pacientes comunican la agitación interior que se sienten.

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