Aféresis – Que es, definición, como se realiza, aféresis terapéutica y complicaciones

La definición de aféresis, o hemaféresis, consiste en la extracción de sangre de un donante o del paciente, utilizando una maquina que está diseñada como una centrifugadora, para separar los componentes de la sangre. Uno de los componentes de la sangre se retira y los componentes restantes se trasfunden al paciente o donante.

La aféresis es un procedimiento médico que consiste en extraer la sangre de un donante o paciente y se separa en componentes individuales para que se pueda eliminar un componente en particular. Los componentes sanguíneos restantes se vuelven a introducir en el torrente sanguíneo del paciente o del donante.

La aféresis se utiliza para la recogida de componentes sanguíneos del donante como plaquetas o el plasma, así como para el tratamiento de ciertas afecciones médicas en las que se elimina una parte de la sangre que contiene elementos que provocan la enfermedad en el paciente.

La aféresis también se llama féresis o hemaféresis. La terminología utilizada también puede reflejar el componente de sangre que se está eliminando, como por ejemplo:

Plasma – plasmaféresis                                 Plaquetas – aféresis plaquetaria  

Leucocitos – leucoféresis                                Linfocitos – linfoféresis      

Glóbulos rojos – eritroféresis

El intercambio plasmático total, eliminando el plasma y reemplazándolo con otro, también se puede realizar usando la aféresis.

También se utiliza para la recogida de células madre de la sangre periférica.

 

Cómo se realiza la aféresis

El procedimiento completo de aféresis es indoloro y normalmente lleva alrededor de dos horas, es un poco más largo que una donación de sangre normal.

La aféresis implica dirigir la sangre de la vena del paciente/donante a través un tubo a una máquina que separa los componentes de la sangre. La separación se realiza mediante un proceso de centrifugación o un proceso de filtrado sobre la sangre en la máquina.

Después de la separación, se elimina el componente deseado de la sangre, mientras que el resto de los componentes de la sangre se trasfunden de nuevo al paciente.

 

Aféresis – Definición, como se realiza, aféresis terapéutica y complicaciones

Aféresis terapéutica

La finalidad de la aféresis terapéutica es eliminar un componente de la sangre que contribuye a un estado de enfermedad. Como pueden ser

Plasmaféresis

El plasma puede eliminarse para suministrar componentes sanguíneos tales como los factores de coagulación. Los donantes pueden dar plasma a través de este mecanismo más a menudo que con una donación normal.

La eliminación del plasma, y su remplazo con solución salina, ayuda a reducir la circulación de anticuerpos y complejos inmunes. El plasma contiene anticuerpos y complejos antígeno/anticuerpo que pueden empeorar los efectos nocivos de las enfermedades autoinmunes.

En raras ocasiones, el exceso de proteínas en sangre puede causar problemas circulatorios en enfermedades como el Síndrome de Guillain-Barré, Síndromes de hiperviscosidad o paraproteinemia.

Plaquetoféresis

Este es el medio más común para suministrar plaquetas HLA a pacientes que se han sensibilizado al HLA y requieren plaquetas de un solo donante cuyo tipo HLA coincide con el suyo.

Es raro pero en los trastornos mieloproliferativos, la cuenta de plaqueta puede ser muy alta y la eliminación de las plaquetas puede ayudar a evitar las complicaciones de trombosis y sangrado.

Leucoféresis

Los leucocitos,específicamente los granulocitos, pueden ser recibidos de un donante para para ayudar a combatir la infección en neonatos. En algunos casos de leucemia con muchos glóbulos blancos, la eliminación del exceso de leucocitos puede ayudar a prevenir las complicaciones de la trombosis.

Cosecha de células madre

Un pequeño número de células madre de médula ósea circulante pueden ser cosechadas para utilizarlas en procedimientos de trasplantes.

 

Complicaciones de la aféresis

Las complicaciones de la aféresis del donante son raras. Las complicaciones menores de la aféresis del donante pueden incluir sangrado leve y aturdimiento que normalmente se resuelven rápidamente.

Las complicaciones más serias pueden ocurrir cuando la aféresis se utiliza para tratar condiciones graves e incluyen:

Sangrado y una tendencia a sangrar al eliminar los factores de coagulación

Infección y una tendencia hacia la infección en sistemas inmunes suprimidos

Presión arterial baja al eliminar los líquidos

Calambres musculares

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