Cateterismo cardíaco – Que es, procedimiento, duración, recuperación, riesgos

La cateterismo cardíaco es un procedimiento de diagnóstico que realiza un examen exhaustivo de el funcionamiento del corazón y sus vasos sanguíneos insertando un catéter a través de un vaso sanguíneo periférico en el brazo o la pierna guiado con rayos x.

El cuerpo funciona con un suministro constante de sangre para realizar todas sus funciones ayudado por el corazón. El corazón está formado por una red de vasos y arterias coronarias que aseguran un suministro adecuado de sangre con oxígeno y nutrientes. Una anormalidad en cualquiera de estas arterias puede ser perjudicial para la función del corazón y causan que el flujo sanguíneo del corazón disminuya y resulte en enfermedades de la arteria coronaria o una insuficiencia coronaria.

Este procedimiento reúne información sobre el funcionamiento del suministro sanguíneo a través de las arterias coronarias, la presión sanguínea, el flujo sanguíneo a través del corazón, la recolección de muestras de sangre de los ventrículos o las arterias. El cateterismo cardíaco comprueba diferentes funciones tanto en el lado izquierdo como en el derecho: En el lado derecho del corazón se evalúa la función de la válvula tricúspide y pulmonar, además de medir las presiones y recolectar muestras de sangre de la aurícula derecha, el ventrículo y la arteria pulmonar. En el lado izquierdo se introduce un catéter a través de una arteria que prueba el flujo sanguíneo, la función de las válvulas mitral y aórtica, y el ventrículo izquierdo.

La razón principal para llevar a cabo una cateterismo cardíaco es diagnosticar a personas que puedan padecer una cardiopatía que lleva a miles de personas a sufrir ataques cardíacos.

Los síntomas que pueden conducir a la realización de del cateterismo incluyen:

Dolor en el pecho prolongado o presión

Prueba de esfuerzo anormal

Infarto de miocardio

Defectos cardíacos congénitos

Padecer una valvulopatía

Medir la capacidad del corazón de bombear sangre

 

 

 

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Procedimiento del cateterismo cardíaco

El cateterismo es una herramienta valiosa en la detección y el tratamiento de anormalidades del corazón usando radiología como guía se introduce un catéter, que es como un tubo que discurre por las venas o las arterias en el corazón, para que el cardiólogo puede controlar las diversas funciones del cuerpo.

Antes del procedimiento es importante decirle al médico las alergias a los mariscos que contienen yodo o los colorantes que se usan comúnmente en otras pruebas diagnósticas. Debido a que este procedimiento es una cirugía, al paciente se le dice que no coma ni beba nada durante al menos seis horas antes de la prueba. Justo antes de que la prueba comience el paciente orina y se le pide que se tumbe en una camilla que puede inclinarse para que el corazón sea examinado en diferentes ángulos.

Generalmente es una prueba que dura de dos a tres horas, el paciente debe esperar que el procedimiento de cateterismo sea así:

Se puede administrar un sedante suave que permita al paciente relajarse pero permanecer consciente durante la prueba.

Se inserta una aguja intravenosa en el brazo para administrar la medicación y se ponen electrodos en el tórax para permitir hacer un electrocardiograma.

Antes de insertar el catéter en una arteria o una vena en el brazo o la pierna, el sitio de la incisión será dormido inyectando un anestésico local. Cuando se inyecta el anestésico, puede sentir un pinchazo seguido de una punzada rápida. También puede experimentar presión mientras el catéter viaja a través del vaso sanguíneo.

Después de que el catéter es guiado hacia la arteria coronaria, se inyecta un tinte o contraste para ayudar en la identificación de cualquier anormalidad del corazón. Durante este tiempo, el paciente puede experimentar una sensación de calor, enrojecimiento o náuseas. La tos o la respiración ayudan en cualquier malestar.

Se puede dar medicación durante el procedimiento si se experimenta dolor en el pecho, y se puede dar nitroglicerina para permitir la expansión de los vasos sanguíneos del corazón.

Cuando se complete la prueba el médico retira el catéter y cierra la herida con una sutura.

 

 

Duración del cateterismo cardíaco

El cateterismo cardíaco dura generalmente unos 30 minutos aunque puede durar más si se somete a una intervención. Si los doctores necesitan arreglar algo, el tiempo del procedimiento puede extenderse a alrededor de una hora y media o dos horas, y a veces incluso más dependiendo de la complejidad del caso y de la severidad de la enfermedad. Sólo porque toma más tiempo no necesariamente significa que las cosas van mal. Es sólo que ciertas arterias son más difíciles de arreglar.

El tiempo de preparación y recuperación puede ser de varias horas. Planee estar en el hospital todo el día para el procedimiento.

 

 

 

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Recuperación del cateterismo cardíaco

El cateterismo cardíaco se puede realizar en un hospital y el paciente puede requerir supervisión después del procedimiento mientras permanece en el hospital por lo menos 24 horas. Su médico le dirá si puede volver a casa o tendrá que pasar la noche en el hospital. En cualquier caso, será controlado durante varias horas después del procedimiento.

El tratamiento, incluyendo medicaciones, cambios dietéticos, y los procedimientos futuros serán discutidos con usted antes de ir a casa. El cuidado de la herida y la actividad le serán comunicados por su medico.

Al paciente se le instruirá para que descanse en la cama por lo menos ocho horas inmediatamente después de la prueba. Si el catéter se insertó en una vena o arteria en la pierna o en el área de la ingle, la pierna se mantendrá extendida durante cuatro a seis horas. Si se usó una vena o arteria en el brazo para insertar el catéter, el brazo deberá permanecer extendido por un mínimo de tres horas.

El paciente debe esperar hasta que se forme una cresta dura sobre el lugar de la incisión que disminuye a medida que el sitio cicatriza. La decoloración azulada debajo de la piel en el punto de la inserción debe también esperar pero se descolora en dos semanas. Tampoco es raro que aparezca un derrame en el sitio de la incisión durante las primeras 24 horas después de la cirugía. El paciente deberá aplicar presión con un paño o tejido limpio durante 15 minutos.

Las órdenes de su médico determinarán cuándo se le permitirá salir de la cama para ir al baño. Necesitará ayuda para salir de la cama y la enfermera le ayudará a sentarse y colgar las piernas en el lado de la cama.

Usted tendrá que beber un muchos líquidos para limpiar el material de contraste de su cuerpo. Usted puede sentir la necesidad de orinar con más frecuencia. Esto es normal. Si no se colocó un catéter urinario durante el procedimiento, deberá utilizar una cuña hasta que pueda salir de la cama.

 

Riesgos del cateterismo cardíaco

El cateterismo cardíaco es un procedimiento muy seguro pero implica algunos riesgos ya que es un procedimiento invasivo que implica al corazón y una arteria grande en el brazo o la pierna. Antes de realizar la cateterismo del lado izquierdo se puede administrar la heparina para disminuir el riesgo de desarrollo de un coágulo en una arteria y coágulos de sangre que viajan por todo el cuerpo. Los riesgos del procedimiento aumentan en los pacientes mayores de 60 años, pacientes con insuficiencia cardíaca grave o personas con cardiopatía valvular grave.

Debido a la naturaleza de la prueba es importante evaluar las siguientes afecciones antes de considerar este procedimiento:

Diagnóstico de un trastorno hemorrágico, una mala función renal o un debilitamiento. Cualquiera de estas condiciones aumenta el riesgo del cateterismo y puede ser motivo para cancelar el procedimiento.

Diagnostico de una enfermedad de la válvula cardíaca. Se pueden administrar antibióticos antes de la prueba para prevenir la inflamación y evitar una endocarditis.

 

Los riesgos del cateterismo incluyen:

Arritmias cardíacas

Taponamiento pericárdico

Infarto de miocardio

Accidente cerebrovascular debido a la coagulación o ruptura de la placa de una arteria coronaria

Sangrado alrededor de la punción

Coágulos de sangre

Infección

Reacción alérgica al contraste

Perforación de un vaso sanguíneo

Embolismo

 

 

Resultados del cateterismo cardíaco

Los resultados normales de una cateterismo cardíaco no indicarán ninguna anormalidad del tamaño o de la configuración del compartimiento del corazón, de la dirección del flujo de sangre o del movimiento de las válvulas indicando arterias coronarias normales. Una parte esencial de la cateterismo está medir presiones intracardiacas del corazón. Las lecturas de presión que son más altas de lo normal son significativas para el diagnóstico general del paciente.

El signo más prominente de la arteriopatía coronaria es el estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias, con un estrechamiento superior al 70% se considera significativo.

Una indicación clara para la angioplastia es un hallazgo de estrechamiento significativo de la arteria coronaria principal izquierda o obstrucción o estrechamiento severo en la arteria coronaria descendente anterior alta, izquierda.

El movimiento deteriorado de la pared es un indicador adicional de la enfermedad de la arteria coronaria, de aneurisma, de un corazón agrandado, o de un problema congénito del corazón.

Usando los resultados de la fracción de la eyección que mide el movimiento de la pared, los cardiólogos miran una lectura de la fracción de la eyección bajo de 35% como un aumento del riesgo de complicaciones.

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