Cirugía bariátrica – Que es, tipos, técnicas, riesgos, cuidados, precios

La cirugía bariátrica es una operación que le ayuda a perder peso alterando su sistema digestivo y es una opción si usted tiene obesidad severa y no ha podido perder peso usando otros métodos o medicamentos. Algunos tipos de cirugía bariátrica tienen precios mas accesibles por lo que se han vuelto populares.

Estas técnicas hacen que su estómago sea más pequeño, permitiéndole comer menos produciendo saciedad antes, o alterando el intestino delgado que absorbe los nutrientes.

Estas técnicas producen la pérdida de peso al restringir la cantidad de alimento que el estómago puede contener causando una absorción pobre de los nutrientes o una restricción gástrica por lo que a menudo también causan cambios hormonales.

La cirugía bariátrica también es una opción si usted tiene problemas de salud graves, como diabetes tipo 2 o apnea del sueño ya que puede mejorar muchas de las afecciones médicas relacionadas con la obesidad.

 

 

La mayoría de las cirugías se realizan utilizando técnicas poco invasivas por laparoscopia y los procedimientos de cirugía bariátrica más comunes son el bypass gástrico, la manga gástrica, la banda gástrica ajustable y la desviación biliopancreática con conmutación duodenal. Cada cirugía tiene ventajas y desventajas que tendría que discutir con su medico para elegir cual es el tratamiento mas idóneo para su situación.

Los estudios muestran que muchas personas que se someten a cirugía bariátrica pierden en promedio entre el 15 y 30% de su peso inicial dependiendo del tipo de cirugía pero ningún método es seguro que mantenga la pérdida de peso. Algunas personas pueden no perder tanto como esperaban o recuperar parte del peso que perdieron con el tiempo. Los factores que afectan la recuperación del peso pueden incluir el nivel de obesidad previo de una persona y el tipo de cirugía a la que se somete.

La cirugía bariátrica no reemplaza los hábitos saludables, pero puede facilitarle ingerir menos calorías y permitir la actividad física que puede ayudarle a perder más peso y mantenerlo a largo plazo. Para mejorar su salud debe comprometerse con hábitos de vida saludables y seguir los consejos de su medico.

 

 

 

Cuánto peso puedo perder

La cantidad de peso que las personas pierden después de la cirugía bariátrica depende del individuo y del tipo de cirugía. En estudios de seguimiento a pacientes después de la cirugía se encontró que aquellos que se sometieron a una banda gástrica perdieron un promedio de 20 kilos y volvieron a ganar algo de peso con el tiempo, pero fue generalmente pequeña en comparación con su pérdida de peso inicial.

Su pérdida de peso podría ser diferente ya que no sólo depende de la cirugía, sino también de mantener hábitos de vida saludables como una buena alimentación y ejercicio físico durante toda su vida.

 

Requisitos para la cirugía bariátrica

Los siguientes requisitos deben cumplirse para poder someterse a una cirugía de pérdida de peso:

Mayor de edad
IMC o índice de masa corporal de 35 o mayor y una afección relacionada con la obesidad que podría mejorar si pierde peso como pueda ser tener diabetes tipo 2 o presión arterial alta.
Haber sido obeso durante los últimos 5 años.
Haber probado otros métodos para como bajar de peso, dieta y el ejercicio
Acepta un seguimiento a largo plazo después de la cirugía y hacer cambios saludables en su estilo de vida.

Usted también debe ser capaz de manejar el estrés físico de la cirugía ya que algunas personas tienen complicaciones de salud que hacen que la cirugía sea de riesgo por ser obeso por lo que pueden requerirle perder peso previamente a la operación.

La aptitud psicológica es un factor importante ya que implica una serie de cambios drásticos en el estilo de vida, que pueden ser estresantes o causar reacciones inesperadas. Tener la actitud correcta hacia la alimentación, el ejercicio y la salud es importante, y la mayoría de las compañías de seguros requieren una consulta psicológica como parte del proceso de evaluación preoperatoria.

 

Tipos de cirugía bariátrica

Hay varios tipos de cirugía bariátrica que pueden llevar a una pérdida de peso significativa en unos pocos años pero cada una de ellas tienen diferentes ventajas. Si está considerando someterse a una hable con un medico acerca de los diferentes tipos disponibles para ayudar a decidir cuál es el mejor para usted.

Las más comunes son:

Bypass gástrico – La parte superior del estómago se une al intestino delgado, de manera que usted se siente más lleno antes y no absorberá tantas calorías de los alimentos.

Banda gástrica – Se coloca una banda alrededor del estómago para que no necesite comer tanto y notar muchas mas saciedad en menos tiempo.

Manga gástrica – se extrae parte del estómago, por lo que no puede comer tanto como antes y se sentirá lleno antes.

Derivación biliopancreática – Un segmento del intestino delgado se conecta a la salida del estómago de modo que cuando el paciente come se vacía directamente en el último segmento del intestino delgado.

 

Bypass gástrico

El bypass gástrico se considera la referencia básica de la cirugía bariátrica. El procedimiento crea una pequeña bolsa estomacal de aproximadamente 30 mililitros en volumen dividiendo la parte superior del estómago del resto del estómago. Luego la primera porción del intestino delgado se divide, y el extremo inferior del intestino delgado dividido se conecta con la nueva bolsa del estómago.

El procedimiento se completa conectando la parte superior del intestino delgado dividido con el intestino delgado hacia abajo para que los ácidos estomacales y las enzimas digestivas del estómago desviado y la primera porción del intestino delgado se mezclen con el alimento.

El bypass gástrico funciona porque la bolsa estomacal recién creada es considerablemente más pequeña y facilita significativamente consumir comidas más pequeñas, lo que se traduce en menos calorías. Además debido a que hay menos digestión de los alimentos por la bolsa estomacal y hay un segmento del intestino delgado que normalmente absorbería las calorías y los nutrientes que ya no tienen alimentos pasando es probable que haya un cierto grado menos absorción de calorías y nutrientes.

El desvío del flujo de alimentos produce cambios en las hormonas intestinales que promueven la saciedad, suprimen el hambre y revierten uno de los mecanismos primarios por los que la obesidad induce la diabetes tipo 2.

Ventajas del bypass

Produce una pérdida de peso significativa a largo plazo de un 60% del exceso de pérdida de peso.
Limita la cantidad de alimentos que se pueden consumir
Puede dar lugar a condiciones que aumenten el gasto energético
Produce cambios en las hormonas intestinales que reducen el apetito y aumentan la saciedad.
Produce un mantenimiento del exceso de la pérdida de peso en un 50%.

Desventajas

Es tuna operación más compleja que las otras y podría resultar en mayores complicaciones.
Puede ocasionar deficiencias de vitaminas y minerales a largo plazo, en particular déficit de vitamina B12, hierro, calcio y folato.
Tiene una estancia hospitalaria más prolongada
Requiere el cumplimiento de las recomendaciones dietéticas, la administración de suplementos vitamínicos y minerales de por vida.

 

 

Cirugía bariátrica – Que es, tipos, técnicas, riesgos, cuidados, precios

 

 

Manga Gástrica

La manga gástrica laparoscópica se realiza extirpando aproximadamente el 80% del estómago convirtiéndolo en una bolsa tubular parecida un plátano. Este procedimiento funciona porque la nueva bolsa estomacal tiene un volumen considerablemente más pequeño que el estómago normal y ayuda a reducir significativamente la cantidad de comida que se pueden consumir. Sin embargo, el mayor impacto, sin embargo, parece ser el efecto que la cirugía tiene sobre las hormonas intestinales que impactan varios factores incluyendo el hambre, la saciedad y el control del azúcar.

Los estudios a corto plazo muestran que la manga es tan efectiva como el bypass gástrico en términos de pérdida de peso y mejora la diabetes. También hay pruebas que sugieren que la manga es eficaz para mejorar la diabetes tipo 2 independientemente de la pérdida de peso. Las tasas de complicación de la manga se sitúan entre las de la banda gástrica ajustable y el bypass gástrico .

Ventajas de la manga gástrica

Limita la cantidad de alimento que el estómago puede contener
Induce una pérdida de peso rápida y significativa similar a la del bypass gástrico.
Pérdida de peso de mas del 50% con los años, y pérdida de peso comparable a la del bypass.
No requiere objetos extraños y no requiere derivación o desvío del flujo de alimentos
Implica una estancia hospitalaria corta de aproximadamente 2 días.
Causa cambios favorables en las hormonas intestinales que suprimen el hambre, reducen el apetito y mejoran la saciedad.

Desventajas

Es un procedimiento irreversible
Tiene potencial para provocar deficiencia de vitaminas a largo plazo
Tiene una tasa de complicaciones tempranas más alta

 

Banda Gástrica Ajustable

La banda gástrica ajustable utiliza una banda inflable que se coloca alrededor de la parte superior del estómago creando una pequeña bolsa estomacal por encima de la banda, y el resto del estómago por debajo de la banda.

El procedimiento funciona produciendo una bolsa estomacal más pequeña, comer sólo una pequeña cantidad de comida satisfará el hambre y promoverá la sensación de saciedad que depende del tamaño de la abertura entre la bolsa y el resto del estómago creada por la banda gástrica. El tamaño de la abertura estomacal se puede ajustar llenando la banda con solución salina que se inyecta a través de un orificio colocado debajo de la piel.

La reducción del tamaño de la abertura se hace gradualmente con el tiempo con ajustes repetidos aunque el alimento pasa bastante rápido a través de la banda, y que la ausencia de hambre o sensación de satisfacción no estaba relacionada con que el alimento permanezca en la bolsa por encima de la banda. No produce malabsorción ya que el alimento es digerido y absorbido como sería normalmente. Reduce el hambre, lo que ayuda a los pacientes a disminuir la cantidad de calorías que consumen.

Ventajas de la banda gástrica

Reduce la cantidad de alimento que el estómago puede contener
Induce una pérdida de peso en exceso de aproximadamente 40%
No implica ningún corte del estómago o el desvío del intestino
Requiere una estancia hospitalaria de menos de 24 horas, incluso con alta al paciente el mismo día.
Es reversible y ajustable
Tiene la tasa más baja de complicaciones postoperatorias tempranas entre los procedimientos bariátricos.
Tiene el riesgo más bajo de deficiencias de vitaminas y minerales

Desventajas

Pérdida de peso más lenta que otros procedimientos
Mayor porcentaje de pacientes que no pierden al menos el 50% del exceso de peso corporal en comparación con otras cirugías.
Requiere un dispositivo que permanece dentro del cuerpo que puede producir un deslizamiento o erosión de la banda hacia el estómago en un pequeño porcentaje de pacientes.
Puede tener problemas mecánicos con la banda en un pequeño porcentaje de pacientes.
Puede provocar una dilatación del esófago si la paciente come en exceso.
Requiere seguir la dieta postoperatoria de manera estricta y a las visitas de seguimiento.
Tiene la tasa de reoperación mas alta.

 

Derivación biliopancreática con interruptor duodenal

La derivación biliopancreática con interruptor duodenal es un procedimiento con dos componentes en el que se crea una bolsa estomacal tubular más pequeña mediante la extirpación de una porción del estómago, muy similar a la manga para pasar por alto una gran parte del intestino delgado.

La primera porción del intestino delgado se divide justo después de la salida del estómago y un segmento se levanta y se conecta a la salida del estómago recién creado, de modo que cuando el paciente come, el alimento pasa a través de una bolsa estomacal tubular y se vacía directamente en el último segmento del intestino delgado. Aproximadamente las tres cuartas partes del intestino delgado son desviadas por el flujo de alimentos.

El intestino delgado desviado, que transporta la bilis y las enzimas pancreáticas necesarias para la descomposición y absorción de proteínas y grasas, se vuelve a conectar con la última porción del intestino delgado para que finalmente puedan mezclarse con el flujo de alimentos. Es similar a las otras cirugías y ayuda a reducir la cantidad de comida que se consume pero con el tiempo este efecto disminuye y los pacientes eventualmente pueden consumir cantidades normales de comida. A diferencia de los otros procedimientos, hay una cantidad significativa de intestino delgado que es eludida por el flujo de alimentos.

Además, el alimento no se mezcla con la bilis y las enzimas pancreáticas hasta muy abajo en el intestino delgado dando lugar a una disminución significativa en la absorción de calorías y nutrientes como las proteínas, grasas, nutrientes y vitaminas dependientes de la grasa para su absorción. Es similar al bypass gástrico y la manga ya que afecta a las hormonas intestinales de una manera actúa sobre el hambre y la saciedad, así como el control del azúcar y se considera la cirugía más efectiva para el tratamiento de la diabetes.

Ventajas de la derivación biliopancreática

Mayor pérdida de peso obteniendo un 60% de pérdida del exceso o más a los 5 años de seguimiento.
Permite que los pacientes eventualmente coman comidas en cantidades mas normales.
Reduce la absorción de grasa en un 70% o más
Causa cambios favorables en las hormonas intestinales para reducir el apetito y mejorar la saciedad.
Es el más efectivo contra la diabetes.

Desventajas

Tiene mayores tasas de complicaciones y riesgo de mortalidad.
Requiere un ingreso hospitalario más prolongado.
Tiene un mayor potencial para causar deficiencias proteínicas y de vitaminas y minerales, por ejemplo, hierro, calcio, zinc, vitaminas liposolubles como la vitamina D.

El cumplimiento de las visitas de seguimiento y el cuidado de las directrices de suplementación dietética y vitamínica son fundamentales para evitar complicaciones graves.

 

 

Cirugía bariátrica – Que es, tipos, técnicas, riesgos, cuidados, precios

 

 

Riesgos de la cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica conlleva también riesgos de complicaciones que no suelen ser muy comunes. Los riesgos asociados con el procedimiento pueden incluir

Sangrado excesivo
Infección
Reacciones adversas a la anestesia
Coágulos sanguíneos
Problemas pulmonares o respiratorios
Fugas en su sistema gastrointestinal

 

Los riesgos y las complicaciones a largo plazo de la cirugía varían dependiendo del tipo de cirugía y pueden incluir:

Exceso de pliegues de piel
Puede necesitar tomar suplementos el resto de su vida
La banda gástrica se sale de su lugar o el intestino se bloquea o se estrecha.
Obstrucción intestinal
Diarrea, náuseas o vómitos
Cálculos biliares
Hernias
Hipoglucemia
Desnutrición
Perforación del estómago
Úlceras

 

 

Cuidados después de la cirugía bariátrica

Con la cirugía bariátrica se puede lograr una pérdida de peso drástica, pero no es una cura para la obesidad ya que necesitará hacer cambios permanentes en su estilo de vida después de la cirugía para evitar volver a subir de peso.

Después de la cirugía necesitará descansar y recuperarse. Dependiendo del seguimiento usted necesitará tomar suplementos que su médico le recete para asegurarse de que está recibiendo suficientes vitaminas y minerales.

Caminar y moverse por casa puede ayudarle a recuperarse más rápidamente. Empiece lentamente y siga los consejos de su médico acerca del tipo de actividad física que puede hacer por lo que a medida que se sienta más cómodo aumente la actividad física.

Después de la cirugía, la mayoría de las personas pasan de una dieta líquida a una dieta blanda y luego a alimentos sólidos durante varias semanas. Su medico le dirá cuales son los alimentos y bebidas que usted puede tomar y las que debe evitar. Usted necesitará comer comidas pequeñas y masticar bien los alimentos.

Dieta postoperatoria

La dieta típica de la cirugía bariátrica postoperatoria consiste en cuatro etapas.

Etapa 1 – Dieta líquida clara durante una o dos semanas después de la cirugía.
Etapa 2 – Dieta líquida completa de una a dos semanas después de la etapa uno.
Etapa 3 – Alimentos purgados durante una a cuatro semanas después de la etapa dos.
Etapa 4 – Alimentos blandos de una a dos semanas después de la etapa tres.
Etapa 5 – Dieta Regular que comienza típicamente de 8 a 12 semanas después de la cirugía.

 

Cambios sustanciales en sus hábitos

Cambiar de dieta – usted estará en una dieta líquida o blanda en las semanas después de la cirugía, pero gradualmente se moverá a una dieta balanceada normal en la que necesita mantenerse para toda la vida.

Ejercicio regular – una vez que se haya recuperado de la cirugía, se le recomendará comenzar un plan de ejercicio y continuarlo de por vida.

Citas de seguimiento regulares para comprobar cómo va después de la cirugía y
obtener apoyo si lo necesita.

Las mujeres que se someten a una cirugía deben evitar quedar embarazadas durante los primeros 12 a 18 meses después de la cirugía.

Estado emocional

La cirugía bariátrica produce una pérdida de peso drástica por lo que las hormonas cambian. La obesidad aumenta la producción de estrógeno en hombres y mujeres. La reducción rápida del peso reduce el estrógeno por lo que la pérdida de peso a un ritmo rápido en los meses después de la cirugía, los pacientes a menudo luchan para controlar sus emociones.

La nueva dieta junto con el reequilibrio de las hormonas puede producir irritabilidad e inestabilidad emocional. Para algunos pacientes esto es un inconveniente menor, otros no notan ningún cambio y para algunos pacientes los meses después de la cirugía pueden ser difíciles.

 

 

 

 

Precios de la cirugía bariátrica

Los precios de la cirugía bariátrica se han reducido considerablemente en los últimos años y las operaciones de bypass gástrico cuestan alrededor de 7.000 euros y la banda gástrica alrededor de 4.000 euros. Generalmente incluyen una evaluación preoperatoria y un servicio postratamiento.

En promedio en EEUU la cirugía bariátrica cuesta entre $15,000 y $25,000, dependiendo del tipo de cirugía que usted tenga y si tiene problemas relacionados con la cirugía. Los precios pueden ser más altos o más bajos dependiendo del lugar donde usted viva. La cantidad que su seguro médico pagará varía según el proveedor de seguros.

Algunos programas cubren los tipos comunes de cirugía bariátrica: bypass gástrico, banda gástrica y mangas gástrica si usted cumple con ciertos criterios y cuenta con la recomendación de un médico. Algunos planes de seguro pueden requerir que usted utilice cirujanos e instalaciones específicos.

Algunas aseguradoras también requieren que usted demuestre que no pudo bajar de peso al completar un programa no quirúrgico para bajar de peso o que cumpla con otros requisitos.

Las operaciones de bypass gástrico cuestan alrededor de 6.000 libras y la banda gástrica alrededor de 3.500 libras. Algunos proveedores de tratamiento organizan una evaluación preoperatoria y un servicio de postratamiento en el Reino Unido.

Precios de bypass gástrico

Francia 8.000 €
Alemania 8.000 €
Reino Unido 12.000 €

Precios para banda gástrica

Francia París 5.200 €
Alemania Berlín 4.000 €
Reino Unido 10.000 €

 

 

Antes y después de la cirugía bariátrica

 

Cirugía bariátrica – Que es, tipos, técnicas, riesgos, cuidados, precios La cirugía bariátrica es una operación que le ayuda a perder peso alterando su sistema digestivo y es una opción si usted tiene obesidad severa y no ha podido perder peso usando otros métodos o medicamentos. Algunos tipos de cirugía bariátrica tienen precios mas accesibles por lo que se han vuelto populares. Estas técnicas hacen que su estómago sea más pequeño, permitiéndole comer menos produciendo saciedad antes, o alterando el intestino delgado que absorbe los nutrientes. Estas técnicas producen la pérdida de peso al restringir la cantidad de alimento que el estómago puede contener causando una absorción pobre de los nutrientes o una restricción gástrica por lo que a menudo también causan cambios hormonales. La cirugía bariátrica también es una opción si usted tiene problemas de salud graves, como diabetes tipo 2 o apnea del sueño ya que puede mejorar muchas de las afecciones médicas relacionadas con la obesidad. La mayoría de las cirugías se realizan utilizando técnicas poco invasivas por laparoscopia y los procedimientos de cirugía bariátrica más comunes son el bypass gástrico, la manga gástrica, la banda gástrica ajustable y la desviación biliopancreática con conmutación duodenal. Cada cirugía tiene ventajas y desventajas que tendría que discutir con su medico para elegir cual es el tratamiento mas idóneo para su situación. Los estudios muestran que muchas personas que se someten a cirugía bariátrica pierden en promedio entre el 15 y 30% de su peso inicial dependiendo del tipo de cirugía pero ningún método es seguro que mantenga la pérdida de peso. Algunas personas pueden no perder tanto como esperaban o recuperar parte del peso que perdieron con el tiempo. Los factores que afectan la recuperación del peso pueden incluir el nivel de obesidad previo de una persona y el tipo de cirugía a la que se somete. La cirugía bariátrica no reemplaza los hábitos saludables, pero puede facilitarle ingerir menos calorías y permitir la actividad física que puede ayudarle a perder más peso y mantenerlo a largo plazo. Para mejorar su salud debe comprometerse con hábitos de vida saludables y seguir los consejos de su medico. Cuánto peso puedo perder La cantidad de peso que las personas pierden después de la cirugía bariátrica depende del individuo y del tipo de cirugía. En estudios de seguimiento a pacientes después de la cirugía se encontró que aquellos que se sometieron a una banda gástrica perdieron un promedio de 20 kilos y volvieron a ganar algo de peso con el tiempo, pero fue generalmente pequeña en comparación con su pérdida de peso inicial. Su pérdida de peso podría ser diferente ya que no sólo depende de la cirugía, sino también de mantener hábitos de vida saludables como una buena alimentación y ejercicio físico durante toda su vida. Requisitos para la cirugía bariátrica Los siguientes requisitos deben cumplirse para poder someterse a una cirugía de pérdida de peso: Mayor de edad IMC o índice de masa corporal de 35 o mayor y una afección relacionada con la obesidad que podría mejorar si pierde peso como pueda ser tener diabetes tipo 2 o presión arterial alta. Haber sido obeso durante los últimos 5 años. Haber probado otros métodos para bajar de peso, dieta y el ejercicio Acepta un seguimiento a largo plazo después de la cirugía y hacer cambios saludables en su estilo de vida. Usted también debe ser capaz de manejar el estrés físico de la cirugía ya que algunas personas tienen complicaciones de salud que hacen que la cirugía sea de riesgo por ser obeso por lo que pueden requerirle perder peso previamente a la operación. La aptitud psicológica es un factor importante ya que implica una serie de cambios drásticos en el estilo de vida, que pueden ser estresantes o causar reacciones inesperadas. Tener la actitud correcta hacia la alimentación, el ejercicio y la salud es importante, y la mayoría de las compañías de seguros requieren una consulta psicológica como parte del proceso de evaluación preoperatoria. Tipos de cirugía bariátrica Hay varios tipos de cirugía bariátrica que pueden llevar a una pérdida de peso significativa en unos pocos años pero cada una de ellas tienen diferentes ventajas. Si está considerando someterse a una hable con un medico acerca de los diferentes tipos disponibles para ayudar a decidir cuál es el mejor para usted. Las más comunes son: Bypass gástrico - La parte superior del estómago se une al intestino delgado, de manera que usted se siente más lleno antes y no absorberá tantas calorías de los alimentos. Banda gástrica - Se coloca una banda alrededor del estómago para que no necesite comer tanto y notar muchas mas saciedad en menos tiempo. Manga gástrica - se extrae parte del estómago, por lo que no puede comer tanto como antes y se sentirá lleno antes. Derivación biliopancreática - Un segmento del intestino delgado se conecta a la salida del estómago de modo que cuando el paciente come se vacía directamente en el último segmento del intestino delgado. Bypass gástrico El bypass gástrico se considera la referencia básica de la cirugía bariátrica. El procedimiento crea una pequeña bolsa estomacal de aproximadamente 30 mililitros en volumen dividiendo la parte superior del estómago del resto del estómago. Luego la primera porción del intestino delgado se divide, y el extremo inferior del intestino delgado dividido se conecta con la nueva bolsa del estómago. El procedimiento se completa conectando la parte superior del intestino delgado dividido con el intestino delgado hacia abajo para que los ácidos estomacales y las enzimas digestivas del estómago desviado y la primera porción del intestino delgado se mezclen con el alimento. El bypass gástrico funciona porque la bolsa estomacal recién creada es considerablemente más pequeña y facilita significativamente consumir comidas más pequeñas, lo que se traduce en menos calorías. Además debido a que hay menos digestión de los alimentos por la bolsa estomacal y hay un segmento del intestino delgado que normalmente absorbería las calorías y los nutrientes que ya no tienen alimentos pasando es probable que haya un cierto grado menos absorción de calorías y nutrientes. El desvío del flujo de alimentos produce cambios en las hormonas intestinales que promueven la saciedad, suprimen el hambre y revierten uno de los mecanismos primarios por los que la obesidad induce la diabetes tipo 2. Ventajas del bypass Produce una pérdida de peso significativa a largo plazo de un 60% del exceso de pérdida de peso. Limita la cantidad de alimentos que se pueden consumir Puede dar lugar a condiciones que aumenten el gasto energético Produce cambios en las hormonas intestinales que reducen el apetito y aumentan la saciedad. Produce un mantenimiento del exceso de la pérdida de peso en un 50%. Desventajas Es tuna operación más compleja que las otras y podría resultar en mayores complicaciones. Puede ocasionar deficiencias de vitaminas y minerales a largo plazo, en particular déficit de vitamina B12, hierro, calcio y folato. Tiene una estancia hospitalaria más prolongada Requiere el cumplimiento de las recomendaciones dietéticas, la administración de suplementos vitamínicos y minerales de por vida. Manga Gástrica La manga Gástrica laparoscópica se realiza extirpando aproximadamente el 80% del estómago convirtiéndolo en una bolsa tubular parecida un plátano. Este procedimiento funciona porque la nueva bolsa estomacal tiene un volumen considerablemente más pequeño que el estómago normal y ayuda a reducir significativamente la cantidad de comida que se pueden consumir. Sin embargo, el mayor impacto, sin embargo, parece ser el efecto que la cirugía tiene sobre las hormonas intestinales que impactan varios factores incluyendo el hambre, la saciedad y el control del azúcar. Los estudios a corto plazo muestran que la manga es tan efectiva como el bypass gástrico en términos de pérdida de peso y mejora la diabetes. También hay pruebas que sugieren que la manga es eficaz para mejorar la diabetes tipo 2 independientemente de la pérdida de peso. Las tasas de complicación de la manga se sitúan entre las de la banda gástrica ajustable y el bypass gástrico . Ventajas de la manga gástrica Limita la cantidad de alimento que el estómago puede contener Induce una pérdida de peso rápida y significativa similar a la del bypass gástrico. Pérdida de peso de mas del 50% con los años, y pérdida de peso comparable a la del bypass. No requiere objetos extraños y no requiere derivación o desvío del flujo de alimentos Implica una estancia hospitalaria corta de aproximadamente 2 días. Causa cambios favorables en las hormonas intestinales que suprimen el hambre, reducen el apetito y mejoran la saciedad. Desventajas Es un procedimiento irreversible Tiene potencial para provocar deficiencia de vitaminas a largo plazo Tiene una tasa de complicaciones tempranas más alta Banda Gástrica Ajustable La Banda Gástrica Ajustable utiliza una banda inflable que se coloca alrededor de la parte superior del estómago creando una pequeña bolsa estomacal por encima de la banda, y el resto del estómago por debajo de la banda. El procedimiento funciona produciendo una bolsa estomacal más pequeña, comer sólo una pequeña cantidad de comida satisfará el hambre y promoverá la sensación de saciedad que depende del tamaño de la abertura entre la bolsa y el resto del estómago creada por la banda gástrica. El tamaño de la abertura estomacal se puede ajustar llenando la banda con solución salina que se inyecta a través de un orificio colocado debajo de la piel. La reducción del tamaño de la abertura se hace gradualmente con el tiempo con ajustes repetidos aunque el alimento pasa bastante rápido a través de la banda, y que la ausencia de hambre o sensación de satisfacción no estaba relacionada con que el alimento permanezca en la bolsa por encima de la banda. No produce malabsorción ya que el alimento es digerido y absorbido como sería normalmente. Reduce el hambre, lo que ayuda a los pacientes a disminuir la cantidad de calorías que consumen. Ventajas de la banda gástrica Reduce la cantidad de alimento que el estómago puede contener Induce una pérdida de peso en exceso de aproximadamente 40% No implica ningún corte del estómago o el desvío del intestino Requiere una estancia hospitalaria de menos de 24 horas, incluso con alta al paciente el mismo día. Es reversible y ajustable Tiene la tasa más baja de complicaciones postoperatorias tempranas entre los procedimientos bariátricos. Tiene el riesgo más bajo de deficiencias de vitaminas y minerales Desventajas Pérdida de peso más lenta que otros procedimientos Mayor porcentaje de pacientes que no pierden al menos el 50% del exceso de peso corporal en comparación con otras cirugías. Requiere un dispositivo que permanece dentro del cuerpo que puede producir un deslizamiento o erosión de la banda hacia el estómago en un pequeño porcentaje de pacientes. Puede tener problemas mecánicos con la banda en un pequeño porcentaje de pacientes. Puede provocar una dilatación del esófago si la paciente come en exceso. Requiere seguir la dieta postoperatoria de manera estricta y a las visitas de seguimiento. Tiene la tasa de reoperación mas alta. Derivación biliopancreática con interruptor duodenal La derivación biliopancreática con interruptor duodenal es un procedimiento con dos componentes en el que se crea una bolsa estomacal tubular más pequeña mediante la extirpación de una porción del estómago, muy similar a la manga para pasar por alto una gran parte del intestino delgado. La primera porción del intestino delgado se divide justo después de la salida del estómago y un segmento se levanta y se conecta a la salida del estómago recién creado, de modo que cuando el paciente come, el alimento pasa a través de una bolsa estomacal tubular y se vacía directamente en el último segmento del intestino delgado. Aproximadamente las tres cuartas partes del intestino delgado son desviadas por el flujo de alimentos. El intestino delgado desviado, que transporta la bilis y las enzimas pancreáticas necesarias para la descomposición y absorción de proteínas y grasas, se vuelve a conectar con la última porción del intestino delgado para que finalmente puedan mezclarse con el flujo de alimentos. Es similar a las otras cirugías y ayuda a reducir la cantidad de comida que se consume pero con el tiempo este efecto disminuye y los pacientes eventualmente pueden consumir cantidades normales de comida. A diferencia de los otros procedimientos, hay una cantidad significativa de intestino delgado que es eludida por el flujo de alimentos. Además, el alimento no se mezcla con la bilis y las enzimas pancreáticas hasta muy abajo en el intestino delgado dando lugar a una disminución significativa en la absorción de calorías y nutrientes como las proteínas, grasas, nutrientes y vitaminas dependientes de la grasa para su absorción. Es similar al bypass gástrico y la manga ya que afecta a las hormonas intestinales de una manera actúa sobre el hambre y la saciedad, así como el control del azúcar y se considera la cirugía más efectiva para el tratamiento de la diabetes. Ventajas de la derivación biliopancreática Mayor pérdida de peso obteniendo un 60% de pérdida del exceso o más a los 5 años de seguimiento. Permite que los pacientes eventualmente coman comidas en cantidades mas normales. Reduce la absorción de grasa en un 70% o más Causa cambios favorables en las hormonas intestinales para reducir el apetito y mejorar la saciedad. Es el más efectivo contra la diabetes. Desventajas Tiene mayores tasas de complicaciones y riesgo de mortalidad. Requiere un ingreso hospitalario más prolongado. Tiene un mayor potencial para causar deficiencias proteínicas y de vitaminas y minerales, por ejemplo, hierro, calcio, zinc, vitaminas liposolubles como la vitamina D. El cumplimiento de las visitas de seguimiento y el cuidado de las directrices de suplementación dietética y vitamínica son fundamentales para evitar complicaciones graves. Riesgos de la cirugía bariátrica La cirugía bariátrica conlleva también riesgos de complicaciones que no suelen ser muy comunes Los riesgos asociados con el procedimiento pueden incluir Sangrado excesivo Infección Reacciones adversas a la anestesia Coágulos sanguíneos Problemas pulmonares o respiratorios Fugas en su sistema gastrointestinal Los riesgos y las complicaciones a largo plazo de la cirugía varían dependiendo del tipo de cirugía y pueden incluir: Exceso de pliegues de piel Puede necesitar tomar suplementos el resto de su vida La banda gástrica se sale de su lugar o el intestino se bloquea o se estrecha. Obstrucción intestinal Diarrea, náuseas o vómitos Cálculos biliares Hernias Hipoglucemia Desnutrición Perforación del estómago Úlceras Cuidados después de la cirugía bariátrica Con la cirugía bariátrica se puede lograr una pérdida de peso drástica, pero no es una cura para la obesidad ya que necesitará hacer cambios permanentes en su estilo de vida después de la cirugía para evitar volver a subir de peso. Después de la cirugía necesitará descansar y recuperarse. Dependiendo del seguimiento usted necesitará tomar suplementos que su médico le recete para asegurarse de que está recibiendo suficientes vitaminas y minerales. Caminar y moverse por casa puede ayudarle a recuperarse más rápidamente. Empiece lentamente y siga los consejos de su médico acerca del tipo de actividad física que puede hacer por lo que a medida que se sienta más cómodo aumente la actividad física. Después de la cirugía, la mayoría de las personas pasan de una dieta líquida a una dieta blanda y luego a alimentos sólidos durante varias semanas. Su medico le dirá cuales son los alimentos y bebidas que usted puede tomar y las que debe evitar. Usted necesitará comer comidas pequeñas y masticar bien los alimentos. Dieta postoperatoria La dieta típica de la cirugía bariátrica postoperatoria consiste en cuatro etapas. Etapa 1 - Dieta líquida clara durante una o dos semanas después de la cirugía. Etapa 2 - Dieta líquida completa de una a dos semanas después de la etapa uno. Etapa 3 - Alimentos purgados durante una a cuatro semanas después de la etapa dos. Etapa 4 - Alimentos blandos de una a dos semanas después de la etapa tres. Etapa 5 - Dieta Regular que comienza típicamente de 8 a 12 semanas después de la cirugía. Necesitarás hacer cambios sustanciales en sus hábitos: Cambiar de dieta - usted estará en una dieta líquida o blanda en las semanas después de la cirugía, pero gradualmente se moverá a una dieta balanceada normal en la que necesita mantenerse para toda la vida. Ejercicio regular - una vez que se haya recuperado de la cirugía, se le recomendará comenzar un plan de ejercicio y continuarlo de por vida. Asistir a citas de seguimiento regulares para comprobar cómo va después de la cirugía y obtener apoyo si lo necesita. Las mujeres que se someten a una cirugía deben evitar quedar embarazadas durante los primeros 12 a 18 meses después de la cirugía. Estado emocional La cirugía bariátrica produce una pérdida de peso drástica por lo que las hormonas cambian. La obesidad aumenta la producción de estrógeno en hombres y mujeres. La reducción rápida del peso reduce el estrógeno por lo que la pérdida de peso a un ritmo rápido en los meses después de la cirugía, los pacientes a menudo luchan para controlar sus emociones. La nueva dieta junto con el reequilibrio de las hormonas puede producir irritabilidad e inestabilidad emocional. Para algunos pacientes esto es un inconveniente menor, otros no notan ningún cambio y para algunos pacientes los meses después de la cirugía pueden ser difíciles. Precios de la cirugía bariátrica Los precios de la cirugía bariátrica se han reducido considerablemente en los últimos años y las operaciones de bypass gástrico cuestan alrededor de 7.000 euros y la banda gástrica alrededor de 4.000 euros. Generalmente incluyen una evaluación preoperatoria y un servicio postratamiento. En promedio en EEUU la cirugía bariátrica cuesta entre $15,000 y $25,000, dependiendo del tipo de cirugía que usted tenga y si tiene problemas relacionados con la cirugía. Los precios pueden ser más altos o más bajos dependiendo del lugar donde usted viva. La cantidad que su seguro médico pagará varía según el proveedor de seguros. Algunos programas cubren los tipos comunes de cirugía bariátrica: bypass gástrico, banda gástrica y mangas gástrica si usted cumple con ciertos criterios y cuenta con la recomendación de un médico. Algunos planes de seguro pueden requerir que usted utilice cirujanos e instalaciones específicos. Algunas aseguradoras también requieren que usted demuestre que no pudo bajar de peso al completar un programa no quirúrgico para bajar de peso o que cumpla con otros requisitos. Las operaciones de bypass gástrico cuestan alrededor de 6.000 libras y la banda gástrica alrededor de 3.500 libras. Algunos proveedores de tratamiento organizan una evaluación preoperatoria y un servicio de postratamiento en el Reino Unido. Precios de bypass gástrico Francia 8.000 € Alemania 8.000 € Reino Unido 12.000 € Precios para banda gástrica Francia París 5.200 € Alemania Berlín 4.000 € Reino Unido 10.000 € Antes y después de la cirugía bariátrica

 

Cirugía bariátrica – Que es, tipos, técnicas, riesgos, cuidados, precios La cirugía bariátrica es una operación que le ayuda a perder peso alterando su sistema digestivo y es una opción si usted tiene obesidad severa y no ha podido perder peso usando otros métodos o medicamentos. Algunos tipos de cirugía bariátrica tienen precios mas accesibles por lo que se han vuelto populares. Estas técnicas hacen que su estómago sea más pequeño, permitiéndole comer menos produciendo saciedad antes, o alterando el intestino delgado que absorbe los nutrientes. Estas técnicas producen la pérdida de peso al restringir la cantidad de alimento que el estómago puede contener causando una absorción pobre de los nutrientes o una restricción gástrica por lo que a menudo también causan cambios hormonales. La cirugía bariátrica también es una opción si usted tiene problemas de salud graves, como diabetes tipo 2 o apnea del sueño ya que puede mejorar muchas de las afecciones médicas relacionadas con la obesidad. La mayoría de las cirugías se realizan utilizando técnicas poco invasivas por laparoscopia y los procedimientos de cirugía bariátrica más comunes son el bypass gástrico, la manga gástrica, la banda gástrica ajustable y la desviación biliopancreática con conmutación duodenal. Cada cirugía tiene ventajas y desventajas que tendría que discutir con su medico para elegir cual es el tratamiento mas idóneo para su situación. Los estudios muestran que muchas personas que se someten a cirugía bariátrica pierden en promedio entre el 15 y 30% de su peso inicial dependiendo del tipo de cirugía pero ningún método es seguro que mantenga la pérdida de peso. Algunas personas pueden no perder tanto como esperaban o recuperar parte del peso que perdieron con el tiempo. Los factores que afectan la recuperación del peso pueden incluir el nivel de obesidad previo de una persona y el tipo de cirugía a la que se somete. La cirugía bariátrica no reemplaza los hábitos saludables, pero puede facilitarle ingerir menos calorías y permitir la actividad física que puede ayudarle a perder más peso y mantenerlo a largo plazo. Para mejorar su salud debe comprometerse con hábitos de vida saludables y seguir los consejos de su medico. Cuánto peso puedo perder La cantidad de peso que las personas pierden después de la cirugía bariátrica depende del individuo y del tipo de cirugía. En estudios de seguimiento a pacientes después de la cirugía se encontró que aquellos que se sometieron a una banda gástrica perdieron un promedio de 20 kilos y volvieron a ganar algo de peso con el tiempo, pero fue generalmente pequeña en comparación con su pérdida de peso inicial. Su pérdida de peso podría ser diferente ya que no sólo depende de la cirugía, sino también de mantener hábitos de vida saludables como una buena alimentación y ejercicio físico durante toda su vida. Requisitos para la cirugía bariátrica Los siguientes requisitos deben cumplirse para poder someterse a una cirugía de pérdida de peso: Mayor de edad IMC o índice de masa corporal de 35 o mayor y una afección relacionada con la obesidad que podría mejorar si pierde peso como pueda ser tener diabetes tipo 2 o presión arterial alta. Haber sido obeso durante los últimos 5 años. Haber probado otros métodos para bajar de peso, dieta y el ejercicio Acepta un seguimiento a largo plazo después de la cirugía y hacer cambios saludables en su estilo de vida. Usted también debe ser capaz de manejar el estrés físico de la cirugía ya que algunas personas tienen complicaciones de salud que hacen que la cirugía sea de riesgo por ser obeso por lo que pueden requerirle perder peso previamente a la operación. La aptitud psicológica es un factor importante ya que implica una serie de cambios drásticos en el estilo de vida, que pueden ser estresantes o causar reacciones inesperadas. Tener la actitud correcta hacia la alimentación, el ejercicio y la salud es importante, y la mayoría de las compañías de seguros requieren una consulta psicológica como parte del proceso de evaluación preoperatoria. Tipos de cirugía bariátrica Hay varios tipos de cirugía bariátrica que pueden llevar a una pérdida de peso significativa en unos pocos años pero cada una de ellas tienen diferentes ventajas. Si está considerando someterse a una hable con un medico acerca de los diferentes tipos disponibles para ayudar a decidir cuál es el mejor para usted. Las más comunes son: Bypass gástrico - La parte superior del estómago se une al intestino delgado, de manera que usted se siente más lleno antes y no absorberá tantas calorías de los alimentos. Banda gástrica - Se coloca una banda alrededor del estómago para que no necesite comer tanto y notar muchas mas saciedad en menos tiempo. Manga gástrica - se extrae parte del estómago, por lo que no puede comer tanto como antes y se sentirá lleno antes. Derivación biliopancreática - Un segmento del intestino delgado se conecta a la salida del estómago de modo que cuando el paciente come se vacía directamente en el último segmento del intestino delgado. Bypass gástrico El bypass gástrico se considera la referencia básica de la cirugía bariátrica. El procedimiento crea una pequeña bolsa estomacal de aproximadamente 30 mililitros en volumen dividiendo la parte superior del estómago del resto del estómago. Luego la primera porción del intestino delgado se divide, y el extremo inferior del intestino delgado dividido se conecta con la nueva bolsa del estómago. El procedimiento se completa conectando la parte superior del intestino delgado dividido con el intestino delgado hacia abajo para que los ácidos estomacales y las enzimas digestivas del estómago desviado y la primera porción del intestino delgado se mezclen con el alimento. El bypass gástrico funciona porque la bolsa estomacal recién creada es considerablemente más pequeña y facilita significativamente consumir comidas más pequeñas, lo que se traduce en menos calorías. Además debido a que hay menos digestión de los alimentos por la bolsa estomacal y hay un segmento del intestino delgado que normalmente absorbería las calorías y los nutrientes que ya no tienen alimentos pasando es probable que haya un cierto grado menos absorción de calorías y nutrientes. El desvío del flujo de alimentos produce cambios en las hormonas intestinales que promueven la saciedad, suprimen el hambre y revierten uno de los mecanismos primarios por los que la obesidad induce la diabetes tipo 2. Ventajas del bypass Produce una pérdida de peso significativa a largo plazo de un 60% del exceso de pérdida de peso. Limita la cantidad de alimentos que se pueden consumir Puede dar lugar a condiciones que aumenten el gasto energético Produce cambios en las hormonas intestinales que reducen el apetito y aumentan la saciedad. Produce un mantenimiento del exceso de la pérdida de peso en un 50%. Desventajas Es tuna operación más compleja que las otras y podría resultar en mayores complicaciones. Puede ocasionar deficiencias de vitaminas y minerales a largo plazo, en particular déficit de vitamina B12, hierro, calcio y folato. Tiene una estancia hospitalaria más prolongada Requiere el cumplimiento de las recomendaciones dietéticas, la administración de suplementos vitamínicos y minerales de por vida. Manga Gástrica La manga Gástrica laparoscópica se realiza extirpando aproximadamente el 80% del estómago convirtiéndolo en una bolsa tubular parecida un plátano. Este procedimiento funciona porque la nueva bolsa estomacal tiene un volumen considerablemente más pequeño que el estómago normal y ayuda a reducir significativamente la cantidad de comida que se pueden consumir. Sin embargo, el mayor impacto, sin embargo, parece ser el efecto que la cirugía tiene sobre las hormonas intestinales que impactan varios factores incluyendo el hambre, la saciedad y el control del azúcar. Los estudios a corto plazo muestran que la manga es tan efectiva como el bypass gástrico en términos de pérdida de peso y mejora la diabetes. También hay pruebas que sugieren que la manga es eficaz para mejorar la diabetes tipo 2 independientemente de la pérdida de peso. Las tasas de complicación de la manga se sitúan entre las de la banda gástrica ajustable y el bypass gástrico . Ventajas de la manga gástrica Limita la cantidad de alimento que el estómago puede contener Induce una pérdida de peso rápida y significativa similar a la del bypass gástrico. Pérdida de peso de mas del 50% con los años, y pérdida de peso comparable a la del bypass. No requiere objetos extraños y no requiere derivación o desvío del flujo de alimentos Implica una estancia hospitalaria corta de aproximadamente 2 días. Causa cambios favorables en las hormonas intestinales que suprimen el hambre, reducen el apetito y mejoran la saciedad. Desventajas Es un procedimiento irreversible Tiene potencial para provocar deficiencia de vitaminas a largo plazo Tiene una tasa de complicaciones tempranas más alta Banda Gástrica Ajustable La Banda Gástrica Ajustable utiliza una banda inflable que se coloca alrededor de la parte superior del estómago creando una pequeña bolsa estomacal por encima de la banda, y el resto del estómago por debajo de la banda. El procedimiento funciona produciendo una bolsa estomacal más pequeña, comer sólo una pequeña cantidad de comida satisfará el hambre y promoverá la sensación de saciedad que depende del tamaño de la abertura entre la bolsa y el resto del estómago creada por la banda gástrica. El tamaño de la abertura estomacal se puede ajustar llenando la banda con solución salina que se inyecta a través de un orificio colocado debajo de la piel. La reducción del tamaño de la abertura se hace gradualmente con el tiempo con ajustes repetidos aunque el alimento pasa bastante rápido a través de la banda, y que la ausencia de hambre o sensación de satisfacción no estaba relacionada con que el alimento permanezca en la bolsa por encima de la banda. No produce malabsorción ya que el alimento es digerido y absorbido como sería normalmente. Reduce el hambre, lo que ayuda a los pacientes a disminuir la cantidad de calorías que consumen. Ventajas de la banda gástrica Reduce la cantidad de alimento que el estómago puede contener Induce una pérdida de peso en exceso de aproximadamente 40% No implica ningún corte del estómago o el desvío del intestino Requiere una estancia hospitalaria de menos de 24 horas, incluso con alta al paciente el mismo día. Es reversible y ajustable Tiene la tasa más baja de complicaciones postoperatorias tempranas entre los procedimientos bariátricos. Tiene el riesgo más bajo de deficiencias de vitaminas y minerales Desventajas Pérdida de peso más lenta que otros procedimientos Mayor porcentaje de pacientes que no pierden al menos el 50% del exceso de peso corporal en comparación con otras cirugías. Requiere un dispositivo que permanece dentro del cuerpo que puede producir un deslizamiento o erosión de la banda hacia el estómago en un pequeño porcentaje de pacientes. Puede tener problemas mecánicos con la banda en un pequeño porcentaje de pacientes. Puede provocar una dilatación del esófago si la paciente come en exceso. Requiere seguir la dieta postoperatoria de manera estricta y a las visitas de seguimiento. Tiene la tasa de reoperación mas alta. Derivación biliopancreática con interruptor duodenal La derivación biliopancreática con interruptor duodenal es un procedimiento con dos componentes en el que se crea una bolsa estomacal tubular más pequeña mediante la extirpación de una porción del estómago, muy similar a la manga para pasar por alto una gran parte del intestino delgado. La primera porción del intestino delgado se divide justo después de la salida del estómago y un segmento se levanta y se conecta a la salida del estómago recién creado, de modo que cuando el paciente come, el alimento pasa a través de una bolsa estomacal tubular y se vacía directamente en el último segmento del intestino delgado. Aproximadamente las tres cuartas partes del intestino delgado son desviadas por el flujo de alimentos. El intestino delgado desviado, que transporta la bilis y las enzimas pancreáticas necesarias para la descomposición y absorción de proteínas y grasas, se vuelve a conectar con la última porción del intestino delgado para que finalmente puedan mezclarse con el flujo de alimentos. Es similar a las otras cirugías y ayuda a reducir la cantidad de comida que se consume pero con el tiempo este efecto disminuye y los pacientes eventualmente pueden consumir cantidades normales de comida. A diferencia de los otros procedimientos, hay una cantidad significativa de intestino delgado que es eludida por el flujo de alimentos. Además, el alimento no se mezcla con la bilis y las enzimas pancreáticas hasta muy abajo en el intestino delgado dando lugar a una disminución significativa en la absorción de calorías y nutrientes como las proteínas, grasas, nutrientes y vitaminas dependientes de la grasa para su absorción. Es similar al bypass gástrico y la manga ya que afecta a las hormonas intestinales de una manera actúa sobre el hambre y la saciedad, así como el control del azúcar y se considera la cirugía más efectiva para el tratamiento de la diabetes. Ventajas de la derivación biliopancreática Mayor pérdida de peso obteniendo un 60% de pérdida del exceso o más a los 5 años de seguimiento. Permite que los pacientes eventualmente coman comidas en cantidades mas normales. Reduce la absorción de grasa en un 70% o más Causa cambios favorables en las hormonas intestinales para reducir el apetito y mejorar la saciedad. Es el más efectivo contra la diabetes. Desventajas Tiene mayores tasas de complicaciones y riesgo de mortalidad. Requiere un ingreso hospitalario más prolongado. Tiene un mayor potencial para causar deficiencias proteínicas y de vitaminas y minerales, por ejemplo, hierro, calcio, zinc, vitaminas liposolubles como la vitamina D. El cumplimiento de las visitas de seguimiento y el cuidado de las directrices de suplementación dietética y vitamínica son fundamentales para evitar complicaciones graves. Riesgos de la cirugía bariátrica La cirugía bariátrica conlleva también riesgos de complicaciones que no suelen ser muy comunes Los riesgos asociados con el procedimiento pueden incluir Sangrado excesivo Infección Reacciones adversas a la anestesia Coágulos sanguíneos Problemas pulmonares o respiratorios Fugas en su sistema gastrointestinal Los riesgos y las complicaciones a largo plazo de la cirugía varían dependiendo del tipo de cirugía y pueden incluir: Exceso de pliegues de piel Puede necesitar tomar suplementos el resto de su vida La banda gástrica se sale de su lugar o el intestino se bloquea o se estrecha. Obstrucción intestinal Diarrea, náuseas o vómitos Cálculos biliares Hernias Hipoglucemia Desnutrición Perforación del estómago Úlceras Cuidados después de la cirugía bariátrica Con la cirugía bariátrica se puede lograr una pérdida de peso drástica, pero no es una cura para la obesidad ya que necesitará hacer cambios permanentes en su estilo de vida después de la cirugía para evitar volver a subir de peso. Después de la cirugía necesitará descansar y recuperarse. Dependiendo del seguimiento usted necesitará tomar suplementos que su médico le recete para asegurarse de que está recibiendo suficientes vitaminas y minerales. Caminar y moverse por casa puede ayudarle a recuperarse más rápidamente. Empiece lentamente y siga los consejos de su médico acerca del tipo de actividad física que puede hacer por lo que a medida que se sienta más cómodo aumente la actividad física. Después de la cirugía, la mayoría de las personas pasan de una dieta líquida a una dieta blanda y luego a alimentos sólidos durante varias semanas. Su medico le dirá cuales son los alimentos y bebidas que usted puede tomar y las que debe evitar. Usted necesitará comer comidas pequeñas y masticar bien los alimentos. Dieta postoperatoria La dieta típica de la cirugía bariátrica postoperatoria consiste en cuatro etapas. Etapa 1 - Dieta líquida clara durante una o dos semanas después de la cirugía. Etapa 2 - Dieta líquida completa de una a dos semanas después de la etapa uno. Etapa 3 - Alimentos purgados durante una a cuatro semanas después de la etapa dos. Etapa 4 - Alimentos blandos de una a dos semanas después de la etapa tres. Etapa 5 - Dieta Regular que comienza típicamente de 8 a 12 semanas después de la cirugía. Necesitarás hacer cambios sustanciales en sus hábitos: Cambiar de dieta - usted estará en una dieta líquida o blanda en las semanas después de la cirugía, pero gradualmente se moverá a una dieta balanceada normal en la que necesita mantenerse para toda la vida. Ejercicio regular - una vez que se haya recuperado de la cirugía, se le recomendará comenzar un plan de ejercicio y continuarlo de por vida. Asistir a citas de seguimiento regulares para comprobar cómo va después de la cirugía y obtener apoyo si lo necesita. Las mujeres que se someten a una cirugía deben evitar quedar embarazadas durante los primeros 12 a 18 meses después de la cirugía. Estado emocional La cirugía bariátrica produce una pérdida de peso drástica por lo que las hormonas cambian. La obesidad aumenta la producción de estrógeno en hombres y mujeres. La reducción rápida del peso reduce el estrógeno por lo que la pérdida de peso a un ritmo rápido en los meses después de la cirugía, los pacientes a menudo luchan para controlar sus emociones. La nueva dieta junto con el reequilibrio de las hormonas puede producir irritabilidad e inestabilidad emocional. Para algunos pacientes esto es un inconveniente menor, otros no notan ningún cambio y para algunos pacientes los meses después de la cirugía pueden ser difíciles. Precios de la cirugía bariátrica Los precios de la cirugía bariátrica se han reducido considerablemente en los últimos años y las operaciones de bypass gástrico cuestan alrededor de 7.000 euros y la banda gástrica alrededor de 4.000 euros. Generalmente incluyen una evaluación preoperatoria y un servicio postratamiento. En promedio en EEUU la cirugía bariátrica cuesta entre $15,000 y $25,000, dependiendo del tipo de cirugía que usted tenga y si tiene problemas relacionados con la cirugía. Los precios pueden ser más altos o más bajos dependiendo del lugar donde usted viva. La cantidad que su seguro médico pagará varía según el proveedor de seguros. Algunos programas cubren los tipos comunes de cirugía bariátrica: bypass gástrico, banda gástrica y mangas gástrica si usted cumple con ciertos criterios y cuenta con la recomendación de un médico. Algunos planes de seguro pueden requerir que usted utilice cirujanos e instalaciones específicos. Algunas aseguradoras también requieren que usted demuestre que no pudo bajar de peso al completar un programa no quirúrgico para bajar de peso o que cumpla con otros requisitos. Las operaciones de bypass gástrico cuestan alrededor de 6.000 libras y la banda gástrica alrededor de 3.500 libras. Algunos proveedores de tratamiento organizan una evaluación preoperatoria y un servicio de postratamiento en el Reino Unido. Precios de bypass gástrico Francia 8.000 € Alemania 8.000 € Reino Unido 12.000 € Precios para banda gástrica Francia París 5.200 € Alemania Berlín 4.000 € Reino Unido 10.000 € Antes y después de la cirugía bariátrica

 

 

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