Drenaje – Que es, definición, indicaciones, complicaciones, tipos

Un drenaje es un tubo u otro dispositivo utilizado para eliminar el aire o un líquido de una cavidad corporal o herida. El drenaje puede ser un sistema cerrado diseñado para proporcionar protección contra la contaminación o un sistema abierto en el cual hay un intercambio continuo de material.

Un drenaje se inserta en una herida o cavidad durante la cirugía, para permitir la eliminación del líquido y prevenir su acumulación mientras el paciente se recupera. Son colocados por cirujanos o radiólogos intervencionistas. Los drenajes son necesarios para drenar el líquido corporal que puede acumularse y convertirse en un foco de infección o complicaciones.

El uso rutinario de drenajes para procedimientos quirúrgicos está disminuyendo ya que pueden dificultar la recuperación limitando la movilidad postquirúrgica y el propio drenaje puede permitir la infección en la herida.

 

Indicaciones de los drenajes

Los drenajes quirúrgicos se utilizan en una amplia variedad de cirugías para descomprimir o drenar fluido o aire del área. Para prevenir la acumulación de líquido como sangre, pus y fluidos infectados o para evitar la acumulación de aire.

Su uso es útil ya que se pueden enganchar a la succión de la pared, un dispositivo portable de succión, o pueden ser dejados para drenar naturalmente. La graduación exacta del volumen de drenaje así como el contenido es vital para asegurar la curación. Dependiendo de la cantidad puede tener que llevarlo de un día a semanas. Los drenajes tienen apósitos protectores que deberán ser cambiados según sea necesario.

 

 

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Complicaciones del drenaje

Los drenajes tienen una tendencia a ocluirse o obstruirse por lo que un líquido retenido que puede contribuir a la infección u otras complicaciones. Por lo tanto se deben hacer esfuerzos para mantener y evaluar la permeabilidad cuando esté en uso. Una vez que un drenaje se obstruye generalmente se retira ya que no proporciona ningún beneficio.

Se supervisa al paciente para las muestras de sepsis si el paciente está febril, tiene enrojecimiento, sensibilidad o aumento de exudado en el sitio de drenaje, esto podría ser un signo de infección, el equipo debe ser notificado y se pueden necesitar hemocultivos.

La permeabilidad del drenaje y el sitio de inserción deben observarse antes y después de mover a un paciente permitiendo que la succión se mantenga.

Un tubo de drenaje bloqueado puede conducir a la formación de hematomas y al aumento del dolor y el riesgo de infección. El drenaje debe controlarse cada 4 horas y con mayor frecuencia si es necesario.

Los drenajes deben ser retirados tan pronto como sea posible, mientras más tiempo permanezca será mayor el riesgo de infección así como el desarrollo de tejido granulado alrededor del drenaje, causando un mayor dolor y trauma al retirarlo.

 

Como retirar un drenaje

Los drenajes deben ser retirados una vez que el drenaje se haya detenido o recoja menos de 25 ml/día. Los drenajes pueden ser acortados al retirarlos gradualmente 2 cm por día permitiendo que la zona se recupere gradualmente. Generalmente los drenajes que protegen zonas postoperatorias de salida se mantienen en el lugar generalmente alrededor de una semana.

Advierta al paciente que puede haber alguna molestia cuando se saca el drenaje. Considere la necesidad de aliviar el dolor antes de retirarlo. Coloque un apósito seco sobre el sitio donde se retira el drenaje ya que puede exudar hasta que la herida se cura. La extirpación temprana puede disminuir el riesgo de algunas complicaciones, especialmente la infección.

 

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Tipos de drenajes

Los tipos de drenajes quirúrgicos pueden ser drenajes abiertos o cerrados Los drenajes cerrados están formados por tubos que drenan en una bolsa o botella. Los ejemplos incluyen drenajes torácicos, abdominales y ortopédicos. Generalmente, el riesgo de infección se reduce.

Los drenajes activos activos o pasivos se mantienen bajo aspiración a baja o alta presión. Los drenajes pasivos no tienen aspiración y funcionan de acuerdo a la presión diferencial entre las cavidades del cuerpo y el exterior.

 

Drenaje de Jackson-Pratt

Consiste en un tubo redondo o plano perforado conectado con un dispositivo de presión negativa. El dispositivo de recolección es típicamente un bulbo con un orificio de drenaje que se puede abrir para quitar fluido o aire. Después de comprimir el bulbo para quitar el líquido o el aire, la presión negativa se crea mientras vuelve a su forma normal.

 

Drenaje de Blake

Es un tubo redondo de silicona con canales que transportan fluido a un dispositivo de recolección con presión negativa. Se cree que el drenaje se logra mediante la acción capilar, permitiendo que el fluido viaje a través de las ranuras abiertas en una sección transversal cerrada, que contiene el líquido y permite que sea succionado a través del tubo.

 

Drenaje de Penrose

Es un tubo de goma con presión negativa en la herida. Éste es uno de los nuevos tipos de dispositivos de drenaje de la heridas que promueve una granulación más rápida del tejido, usada a menudo para las heridas quirúrgicas o traumas grandes.

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