Escala de glasgow – Que es, interpretación, puntuación

La escala de Glasgow proporciona un método práctico para evaluar el deterioro del nivel consciente en respuesta a estímulos definidos. Es el sistema de puntuación más común utilizado para describir el nivel de conciencia en una persona después de una lesión cerebral traumática.

La Escala de Coma de Glasgow es una forma fiable y objetiva de registrar el nivel inicial y subsiguiente de conciencia en una persona después de una lesión cerebral. Es utilizado por personal medico que se desplaza a un accidente automovilístico o una lesión, en emergencias y en las unidades de cuidados intensivos para ayudar a medir la gravedad de una lesión cerebral aguda.

El examen es simple, confiable y se correlaciona bien con el resultado después de una lesión cerebral grave.

La simplicidad y facilidad de comunicación de la Escala fueron bien recibidas en los departamentos que atienden a pacientes con lesiones cerebrales agudas por traumatismos y otras causas. La presentación de los hallazgos en un gráfico especialmente diseñado facilita la detección de los cambios clínicos.

Con la rápida expansión de la radiología y la popularización de la monitorización cerebral mejoró el tratamiento del paciente con traumatismo craneal. La investigación requirió métodos estandarizados para informar la gravedad inicial y los resultados. Por ello se utilizó la escala como lenguaje común para comunicar los diferentes avances en la práctica clínica y para aplicarlos al cuidado de los pacientes.

El uso de la Escala fue promovido en 1980 y se utiliza para calificar a los pacientes con hemorragia subaracnoidea. La escala fue ocupando progresivamente un papel central y es un componente integral de los sistemas de puntuación para las víctimas de traumas o enfermedades críticas.

Los médicos usan esta escala para calificar la mejor respuesta de apertura de los ojos, la mejor respuesta verbal y la mejor respuesta motora que hace un individuo. La puntuación final es la suma de estos números.

La escala de Glasgow mide las siguientes funciones:

Apertura de los ojos (E)

4 = espontáneo
3 = al sonido
2 = a presión
1 = ninguna
0 = no comprobable
Respuesta verbal (V)

5 = orientado
4 = confundido
3 = palabras, pero no coherente
2 = sonidos, pero sin palabras
1 = ninguna
0 = no comprobable
Respuesta motora (M)

6 = obedece al comando
5 = localización
4 = flexión normal
3 = flexión anormal
2 = extensión
1 = ninguna
0 = no comprobable

La puntuación de coma de un paciente debe documentarse en una tabla de escala de coma. Esto permite que la mejora o el deterioro de la condición de un paciente se comunique rápida y claramente.

Los elementos individuales, así como la suma de la puntuación, son importantes. Los elementos individuales de un paciente pueden documentarse numéricamente y sumarse para obtener una puntuación de coma total.

Puntuación de la escala de glasgow

La puntuación es importante ya que las lesiones cerebrales leves pueden provocar síntomas neurológicos temporales o permanentes y las pruebas de imagen pueden o no mostrar evidencia de ningún daño. Las lesiones cerebrales moderadas y severas a menudo resultan en problemas a largo plazo en la cognición, habilidades físicas, y el funcionamiento emocional o conductual.

Cada lesión cerebral es diferente, pero en general, la lesión cerebral se clasifica como:

Grave – Si tiene 8 puntos o menos

Moderada – Si tiene de 9 a 12 puntos

Suave – Si tiene de 13 a 15 puntos

Un puntaje de coma de 13 o más alto se correlaciona con una lesión cerebral leve, 9 a 12 es una lesión moderada y 8 o menos una lesión cerebral grave.

 

 

Interpretación de la escala de Glasgow

La interpretación de la escala de Glasgow muestra que 3 puntos es una persona en coma con la puntuación más baja posible y 15 puntos en una persona de apariencia normal según la investigación. El resultado de un paciente puede asociarse con su mejor respuesta en las primeras veinticuatro horas después de la lesión:

Escala es 3 a 4 puntos después de veinticuatro horas – el 87% de esos individuos morirán o permanecerán en un estado vegetativo y sólo el 7% tendrán una discapacidad moderada o buena recuperación.

Escala del 5 al 7 puntos después de veinticuatro horas – el 53% morirá o permanecerá en estado vegetativo, mientras que el 34% tendrá una discapacidad moderada y/o buena recuperación.

Escala de 8 a 10 puntos – el 27% morirá o permanecerá en coma, mientras que el 68% tendrá una discapacidad moderada y/o buena recuperación.

Escala del 11 al 15 puntos – se espera que sólo el 7% muera o permanezca en coma, mientras que el 87% esperaría tener al menos una discapacidad moderada o una buena recuperación.

 

Limitaciones de la escala de Glasgow

Factores como el consumo de drogas, la intoxicación alcohólica, el shock o la falta de oxígeno en la sangre pueden alterar el nivel de conciencia del paciente. Estos factores podrían llevar a una alteración de los resultados.

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