Fonendoscopio – Que es, partes, tipos, precio

El fonendoscopio es un dispositivo médico acústico para la auscultación, o escuchar los sonidos internos del cuerpo humano. El fonendoscopio esta formado por un pequeño resonador que se coloca contra el pecho, y dos tubos conectados con unos auriculares y se se usa para escuchar sonidos pulmonares, cardíacos, los intestinos y el flujo sanguíneo, también se suele utilizar en combinación con un tensiometro para medir la presión sanguínea.

Los fonendoscopios se pueden también utilizar para comprobar las cámaras de vacío científicas para las filtraciones, y para las varias otras tareas de supervisión acústica.

Los fonendoscopios se consideran a menudo como un símbolo de los profesionales de la salud, ya que los doctores y sanitarios suelen utilizarlos con asiduidad colgando alrededor de su cuello, y es un símbolo de confianza para el paciente. El fonendoscopio conserva su uso para escuchar la función de los pulmones y los intestinos por indicios de enfermedad, pero para el sistema cardiovascular es mas superfluo. Se sigue utilizando mucho en medicina primaria, urgencias y pediatría.

El fonendoscopio fue inventado en Francia en 1816 por René Laennec y consistía en un tubo de madera y era monoaural. Laennec inventó el fonendoscopio porque se sentía incómodo al poner su oreja en los pechos de las mujeres para escuchar los sonidos del corazón. Observó que poniendo un objeto entre el pecho del paciente y su oído podía amplificar los sonidos del corazón sin requerir contacto físico. El dispositivo era similar a la trompeta común del oído, una forma histórica de prótesis de oído. Laennec llamó su dispositivo como media auscultación porque era auscultación con un intermedio de la herramienta entre el paciente y el oído del médico.

Fonendoscopio – Que es, partes, tipos, precio

El primer fonendoscopio flexible de cualquier tipo puede haber sido un instrumento biauricular con articulaciones articuladas no muy claramente descritas en 1829. Bird fue el primero en publicar una descripción de tal fonendoscopio, pero observó en su papel la existencia previa de un diseño anterior que describía como la trompeta de oreja de serpiente y tenía un solo auricular.

Los primeros fonendoscopios electrónicos llegaron a estar disponibles en 1890. Albert Abrams desarrolló un verdadero fonendoscopio con el que fue capaz de amplificar los sonidos hechos por el corazón. Al aplicar la resistencia gradualmente al circuito, pudo eliminar ciertos sonidos, lo cual diferenciaba entre los movimientos musculares y valvulares del corazón. La forma básica del fonendoscopio binaural ha permanecido prácticamente inalterada desde principios del siglo XX.

Se han hecho avances importantes en el tipo de materiales utilizados, plásticos como el cloruro de polivinilo y la baquelita se hicieron disponibles; se han refinado los procesos de fabricación que aumentan la hermeticidad y la flexibilidad del fonendoscopio y la producción a gran escala se ha racionalizado, asegurándose de que los médicos pueden obtener suficientes fonendoscopios, aunque el fonendoscopio es un dispositivo simple, es típico que sus partes metálicas y piezas de plástico se fabriquen en lugares separados, y para que todo el dispositivo sea montado en otro lugar. También es común que los modelos baratos sean vendidos desmontados. Gracias a las economías a escala los consumidores pueden comprar fonendoscopios para uso doméstico.

Partes de un fonendoscopio

Un fonendoscopio consiste en tapones para los oídos, llamados olivas, tubos flexibles, un diafragma y una campana.

Campana

Si la campana se coloca en el paciente, las vibraciones de la piel producen directamente ondas de presión acústicas que viajan hasta la oreja. La campana transmite sonidos de baja frecuencia, mientras que el diafragma transmite sonidos de mayor frecuencia.

Algunos modelos del fonendoscopio tienen una campana unilateral con un diafragma armonioso. Otros tienen una campana de dos caras con un diafragma en un lado y una campana en el otro. Algunas campanas están siempre abiertas, otras están cerradas con un diafragma dependiendo del modelo.

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Diafragma

El diafragma puede facilitar la auscultación de un paciente permitiendo escuchar fácilmente diferentes sonidos simplemente ajustando la presión sobre la campana. Si el diafragma se coloca en el paciente, los sonidos del cuerpo vibran en el diafragma creando ondas de presión acústicas que recorren el tubo hasta la oreja.

El diafragma plano se forma de un disco plástico plano, fino, rígido que puede ser baquelita, fibra de vidrio, u otro plástico. Hoy en día, la mayoría de los fonendoscopios tienen un anillo anticongelante unido a ambos lados del diafragma.

El lado más grande del diafragma se utiliza normalmente para los pacientes adultos. La campana de menor diámetro es mejor para los pacientes pediátricos o delgados, para maniobrar alrededor de vendajes y para la evaluación carotídea. Las campanas cerradas en los fonendoscopios se pueden convertir en campanas abiertas tradicionales sustituyendo el diafragma por un manguito.

Vástago

Conecta la tubería del fonendoscopio con la campana siendo una vía acústica desde el diafragma hasta los auriculares.

El tubo es de cloruro de polivinilo o caucho de látex. El vástago para los fonendoscopios con los diafragmas duales tiene una válvula con un rodamiento de bolitas de acero y un resorte de acero adentro. Este tipo de fonendoscopio puede cambiar de un diafragma plano a uno ahuecado cuando está girado cambiando el rodamiento de bolitas para cubrir encima del camino al diafragma que no está funcionando.

Auriculares

Los tapones para los oídos están adheridos a los resortes de acero para que quepan firmemente en los oídos, mientras que los tapones para los oídos están hechos de un plástico o goma de silicona moldeada más suave. Las piezas que van desde los tapones de los oídos hasta el tubo flexible, el tallo que va desde el tubo flexible hasta la campana, y la campana en sí mismo están hechos de metales como el aluminio, latón cromado, o acero inoxidable.

Los tubos se colocan en un ángulo anatómicamente correcto, para un ajuste apropiado en los canales del oído. Los extremos acanalados se enganchan en las almohadillas firmemente. Se hacen de una aleación de aluminio aeroespacial que proporcione fuerza y un peso más ligero. Las almohadillas duraderas y de sellado suave proporcionan un excelente sello acústico y un cómodo ajuste. Las almohadillas están disponibles en tamaños pequeños y grandes.

Tipos de fonendoscopio

Fonendoscopio

El fonendoscopio acústico es el mas habitual para la mayoría de la gente, y transmiten el sonido a través del diafragma y tubos huecos llenos de aire a las orejas del medico. La campana consiste en generalmente dos lados que se pueden colocar en el paciente para detectar el sonido.

Un diafragma o campana. Si el diafragma se coloca en el paciente, los sonidos del cuerpo vibran en el diafragma creando ondas de presión acústicas que recorren el tubo hasta la oreja. Si la campana se coloca en el paciente, las vibraciones de la piel producen directamente ondas de presión acústicas que viajan hasta la oreja. La campana transmite sonidos de baja frecuencia, mientras que el diafragma transmite sonidos de mayor frecuencia.

Fonendoscopio electrónico

El fonendoscopio electrónico amplifica electrónicamente los sonidos del cuerpo. Sin embargo limitan la utilidad general de los fonendoscopios amplificados electrónicamente al amplificar los sonidos de rango medio, mientras atenúan simultáneamente los sonidos de gama alta y baja frecuencia. Requieren la conversión de ondas sonoras acústicas a las señales eléctricas que entonces se pueden amplificar y procesar para la escucha óptima. A diferencia de los fonendoscopios acústicos, que se basan en la misma física, los transductores en los fonendoscopios electrónicos varían ampliamente.

El método de detección de sonido más simple y menos eficaz se consigue colocando un micrófono en la campana. Porque los sonidos se transmiten electrónicamente, un fonendoscopio electrónico puede ser un dispositivo sin hilos, puede ser un dispositivo de grabación, y puede proporcionar la reducción del ruido, el realce de la señal, y la salida visual y audio.

Algunos fonendoscopios electrónicos cuentan con salida de audio directa que se puede utilizar con un dispositivo de grabación externo, como un portátil o un grabador de MP3. La misma conexión se puede utilizar para escuchar la auscultación previamente grabada a través de los auriculares del fonendoscopio, permitiendo un estudio más detallado para la investigación general así como la evaluación y la consulta con respecto a la condición en telemedicina de un paciente. Hay algunas aplicaciones del smartphone que pueden utilizar el teléfono como fonendoscopio utilizando el propio micrófono del teléfono para amplificar el sonido, producir una visualización y enviar por correo electrónico los resultados pero aun no han recibido aceptación para uso médico profesional.

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Fonendoscopio doppler

Un fonendoscopio doppler es un dispositivo electrónico que mide el efecto Doppler de las ondas ultrasónicas reflejadas en los órganos del cuerpo. El movimiento se detecta por el cambio de frecuencia, debido al efecto Doppler, de las ondas reflejadas. Por lo tanto el fonendoscopio de Doppler se satisface particularmente para ocuparse de objetos móviles tales como corazón y permite la auscultación de los movimientos valvulares y de los sonidos del flujo de sangre que son no detectados durante la examinación cardiaca con un fonendoscopio en adultos.

La auscultación Doppler presentó una sensibilidad de 84% para la detección de regurgitaciones aórticas, mientras que la auscultación clásica del fonendoscopio presentó una sensibilidad del 58%.

Dado que la física de la auscultación Doppler y la auscultación clásica son diferentes, se ha sugerido que ambos métodos podrían complementarse.

Fonendoscopio en 3D

Es un dispositivo médico para la auscultación fabricado por impresión 3D. Fue desarrollado por el Dr. Tarek Loubani y un equipo de médicos y especialistas en tecnología. La necesidad de un 3D-fonendoscopio fue por la carencia de fonendoscopios y de otro equipo médico vital debido a el bloqueo de Gaza.

Precio de un fonendoscopio

Entre los fonendoscopios acústicos hay una gran variedad de precios desde 10 euros a 300 euros.

Entre los fonendoscopios electrónicos van de los 200 a los 500 euros.

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