Glúteo mayor – origen, inserción, acción e inervación

El músculo glúteo mayor o máximo está situado en las nalgas y se considera como uno de los músculos más fuertes en el cuerpo humano. Está conectado con el coxis y otros huesos circundantes. El músculo glúteo máximo es responsable del movimiento de la cadera y el muslo. Ponerse de pie , subir escaleras, y mantenerse en una posición erguida son movimientos soportados por el glúteo máximo.

 

Acción – Extensión de la cadera, abducción de la cadera

Inervación – Nervio glúteo inferior de L5, S1-2

Vascularización – Arteria glútea inferior de la arteria ilíaca interna

 

Anatomía

Origen

Desde la superficie posterior del ilio, la línea glútea posterior, la aponeurosis del erector espinal, la superficie dorsal de la parte inferior del sacro y la parte del coxis, el ligamento de sacrotuberoso y la fascia que cubre el glúteo medio.

Inserción

El músculo tiene una porción superior y una porción profunda. La parte superior del músculo, junto con las fibras más superficiales de la parte inferior, terminan en un tendón plano grueso que pasa lateral al trocánter mayor y se une a la banda iliotibial de la fascia lata. Las fibras más profundas de la parte inferior del músculo van a la tuberosidad glútea entre las inserciones del músculo vasto lateral y aductor mayor.

 

 

Glúteo mayor - origen, inserción, acción e inervación

 

El músculo glúteo mayor forma la capa más superficial de la musculatura glútea dorsal y forma así la anatomía superficial de la región glútea. De este modo, el pliegue glúteo no es el margen inferior del músculo sino que es un realce arqueado de la fascia. La inervación es suministrada por el nervio glúteo inferior, una rama del plexo sacro (L4-S2). Numerosos vasos y nervios corren bajo el músculo glúteo máximo, incluyendo el nervio ciático, el nervio pudendo y los vasos glúteos superiores.

El músculo se origina en el sacro en su parte dorsal, ilio por detrás de la línea glútea posterior, la fascia toracolumbar y el ligamento sacrotuberoso. Sus fibras caudales se insertan en la tuberosidad glútea del fémur. Por el contrario, las fibras craneales penetran en el tracto iliotibial, una banda fibrosa fuerte en el exterior del muslo que se inserta en el cóndilo lateral de la tibia.

 

Acción

Primaria

Extensión de cadera

Agonistas – semitendinoso, semimembranoso, bíceps femoral en cabeza larga, aductor mayor en fibras posteriores

Abducción de cadera

Agonistas – Glúteo medio, glúteo menor

Secundarias

Ayuda con rotación externa de cadera

Agonistas – obturador interno y externo, gemelo superior e inferior, cuadrado femoral

Ayuda a estabilizar la rodilla en extensión de cadera a través de la cintilla iliotibial

El glúteo mayor es el mayor extensor de la cadera. Además ayuda a la estabilización de la articulación de la cadera. La contracción de las fibras craneales conduce al abducción mientras que la contracción de las fibras caudales hace una aducción. El tracto iliotibial mejora la fascia del muslo lateral y por lo tanto alivia la presión del fémur.

Clínica

Las lesiones del nervio glúteo inferior por traumas, hernias o tumores pélvicos, pueden conducir a la deficiencia funcional del músculo. Los pacientes afectados tienen enormes dificultades para ponerse de pie o levantarse de la silla. Las inflamaciones purulentas por debajo del músculo a menudo pasan desapercibidas y pueden propagarse a otras estructuras. Debido a y el alto riesgo de lesionar los nervios o vasos las inyecciones intramuscular deben ser preferentemente el músculo glúteo medio.

El dolor al levantarse a una posición de pie o al bajar para sentarse puede ser causado por el síndrome del glúteo máximo. Este síndrome es causado por un espasmo en el músculo del glúteo mayor. El dolor suele desaparecer al sentarse y afecta sólo a un lado del cuerpo. Otras causas de dolor pueden ser causadas por una inflamación de los tendones o fricción entre los huesos, los tendones y el músculo glúteo mayor. Estas condiciones se denominan bursitis o tendinitis. Los tratamientos para estos trastornos incluyen fisioterapia, antiinflamatorios o inyecciones. Los fisioterapeutas pueden intentar ejercer presión sobre la articulación del músculo glúteo máximo y el cóccix, o recomendar ejercicios para reducir el dolor y mejorar el rango de movimiento.

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