Mediastino – Que es, bordes anatómicos, contenido y patología

La definición de mediastino es la masa de tejidos y órganos que separan los dos sacos pleurales, entre el esternón por delante y la columna vertebral, que contiene el corazón, los grandes vasos como la aorta, tráquea, esófago, timo, ganglios linfáticos y otras estructuras y tejidos. Se divide en las región superior e inferior, y ésta se divide en porción anterior, media y posterior.

El mediastino es el espacio en la línea media del tórax que está rodeado de los sacos pleurales derecho e izquierdo. Se divide en superior e inferior, de los cuales el último es más grande. El inferior se divide en el mediastino anterior, medio y posterior.

 

Bordes anatómicos

El mediastino superior comienza en la primera costilla y desciende hasta el plano horizontal de la cuarta vértebra torácica .

El mediastino anterior inferior se inicia desde la cuarta vértebra torácica y continúa el diafragma a nivel de la novena vértebra torácica. Se extiende posteriormente desde el cuerpo del esternón y músculo transverso torácico hasta el pericardio fibroso.

El mediastino inferior medio comienza en la misma área que el mediastino anterior inferior y termina también en la misma área entre las vértebras novena y décima torácicas. Posteriormente se extiende entre el pericardio fibroso.

El mediastino inferior posterior se origina en el mismo sitio que las otras dos subdivisiones pero se extiende más profundamente, a la duodécima vértebra torácica. Y va desde la cara posterior del pericardio fibroso a la columna vertebral.

 

Mediastino – Que es, bordes anatómicos, contenido y patología

Contenido del mediastino

El mediastino superior contiene el esófago, la tráquea y los restos del timo. Los nervios que corren a través de esta área son tres: el nervio frénico, nervio vago y el nervio laríngeo recurrente izquierdo y también hay dos plexos nerviosos periféricos que son el plexo cardíaco y las ramas del plexo pulmonar. Están compuestos por componentes arteriales y venoso de las venas braquiocefálicas, la vena cava superior y del arco aórtico, que incluye la arteria braquiocéfalica, la arteria carótida común y la arteria subclavia izquierda, el conducto torácico.

El mediastino anterior inferior tiene restos del timo y algunos ganglios linfáticos.

El mediastino inferior medio contiene el nervio frénico, el corazón y el pericardio. Los vasos que están presentes son la aorta ascendente, el tronco pulmonar, la vena cava superior y la arteria pericardiofrenica.

El mediastino inferior posterior abarca el esófago, la aorta torácica y sus ramas que incluyen las arterias intercostales posteriores, las arterias bronquiales y las arterias del esófago. También contiene el sistema venoso de la ácigos, hemiacigos y sus accesorios, el conducto torácico, la cisterna del quilo, el nervio vago y el plexo del esófago. También tiene las ramas del tronco simpático: el nervio esplácnico mayor y el nervio esplácnico menor.

 

Patología

Tumor mediastinal

Un tumor mediastinal es una masa tumoral que puede ser benigna que se forman en la zona del pecho que separa los pulmones. En general los tumores mediastinales son raros. Generalmente son diagnosticados en pacientes de 30 a 50 años de edad, pero se puede desarrollar a cualquier edad y forma de cualquier tejido que esté o pase por la cavidad torácica. La localización de tumores dentro del mediastino varía según la edad del paciente. En los niños, los tumores se encuentran comúnmente en el mediastino posterior. Estos tumores mediastinales a menudo comienzan en los nervios y son típicamente benignos.

Mediastinitis

Mediastinitis describe la inflamación del tejido dentro del tórax o del mediastino. Puede ser agudo o crónico y es muy grave porque la infección está cercana a todos los órganos esenciales y vasos.

La causa más habitual de esta infección son las complicaciones postquirúrgicas de la cirugía cardiovascular o endoscópica. Esta situación puede convertirse en crónica, si el paciente tiene una enfermedad subyacente como la tuberculosis o se somete a radioterapia. El tratamiento depende del pacientes y puede ser incluso quirúrgica.

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