Prognosis – Que es, concepto, definición en medicina

Prognosis es un término médico para predecir el resultado probable de la posibilidad de supervivencia. Es la previsión del resultado probable del curso de una enfermedad o la posibilidad de recuperación del paciente.

Cuando se aplica el concepto de prognosis a las poblaciones estadísticas amplias las estimaciones pronosticas pueden ser muy exactas y se pueden hacer con cierta confianza, porque la investigación anterior encontró que una proporción determinada de pacientes murió. Sin embargo, es mucho más difícil traducir esto en un pronóstico para un paciente individual ya que se necesita información adicional para determinar si un paciente pertenece al grupo que sobrevive.

Una prognosis completa incluye la duración, la función, y la descripción esperada del curso de la enfermedad, tal como declinación progresiva, crisis intermitente, o crisis repentina, impredecible.

Una de las primeras obras de medicina escritas es el libro de prognosis de Hipócrates, escrito alrededor de 400 a.c. que dice que al prever y predecir en presencia de los enfermos del presente, pasado y futuro, y explicando las omisiones de las cuales los pacientes han sido culpables, será el más fácil conocer las circunstancias de los enfermos.

 

Indicadores para hacer la prognosis de una enfermedad

La puntuación pronostica también se usa para predecir los resultados del cáncer. Una puntuación de Manchester es un indicador del pronóstico para el cáncer de pulmón de células pequeñas. Para el linfoma no Hodgkin, los médicos han desarrollado el índice pronóstico internacional para predecir el resultado del paciente. Otras áreas médicas donde se utilizan indicadores pronósticos son las lesiones hepáticas inducidas por drogas o el uso de una prueba de esfuerzo de ejercicios como indicador pronóstico después del infarto de miocardio o de utilizar un desfibrilador, neoplasias, también se usa para indicar la tasa de supervivencia del mieloma múltiple.

Predictores de fallecimiento

Conocer la prognosis ayuda a determinar si tiene más sentido intentar ciertos tratamientos o retenerlos, y por lo tanto desempeña un papel importante en las decisiones de fin de vida.

La mayoría de los doctores son excesivamente optimistas al dar una prognosis y tienden a exagerar cuánto tiempo un paciente puede vivir. En pacientes que están muy enfermos en una unidad de cuidados intensivos, hay sistemas numéricos de puntuación pronostica que son más precisos. La más famosa es la escala Apache II pero es más exacta cuando se aplica en los siete días previos a la muerte prevista del paciente.

Los valores que se utilizan comúnmente para describir pronósticos incluyen:

Supervivencia libre de progresión

la longitud del tiempo durante y después de la medicación o el tratamiento durante el cual la enfermedad que es tratada no empeora.

Tasa de supervivencia

Indicando el porcentaje de personas en un grupo de estudio o tratamiento que están vivos durante un período determinado de tiempo después del diagnóstico.

Tiempo de supervivencia

La duración restante de la vida que generalmente comienza desde el momento del diagnóstico.

 

Diferencias entre diagnostico y prognosis

Las palabras diagnóstico y prognosis son confundidas. En el campo médico el diagnóstico se relaciona con la identificación y comprensión de la naturaleza de una enfermedad o desorden, mientras que la prognosis es una predicción del resultado probable de una enfermedad o desorden.

La diferencia distintiva entre el diagnóstico y el prognosis es que el pronóstico implica la predicción de un estado futuro. Por lo tanto, para lograr el pronóstico se requieren herramientas diagnósticas y predictivas, la primera en percibir el estado actual de daño y este último para predecir el estado futuro basado en el uso proyectado y las rutinas de predicción de vida aplicables.

 

Prognosis en el cáncer

En pacientes con cáncer entender su cáncer y saber qué esperar puede ayudar a tomar decisiones. Algunas de las decisiones incluyen que tratamiento es el mejor, cómo cuidarse mejor y manejar los efectos secundarios del tratamiento. A muchos pacientes les resulta más fácil afrontarlo cuando saben más sobre su cáncer. Puede preguntarle a su médico sobre las estadísticas de supervivencia o buscar esta información por su cuenta. Depende de usted decidir la cantidad de información que desea. Si usted decide que quiere saber más, el médico que sabe más acerca de su situación está en la mejor posición para discutir su prognosis y explicar lo que las estadísticas pueden significar.

Algunos de los factores que afectan a la prognosis son: el tipo de cáncer y donde está en su cuerpo la etapa del cáncer, que se refiere al tamaño del cáncer y si se ha diseminado a otras partes de su cuerpo, el grado del cáncer, que se refiere cómo anormal. El grado proporciona pistas sobre la rapidez con que el cáncer es probable que crezca y se extienda. Ciertos rasgos de las células cancerosas, de su edad y cuán saludables eran antes del cáncer determinará cómo responden al tratamiento

Sinónimos de prognosis: predicción, pronostico

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