Punción seca – Que es, indicaciones, efectos, preguntas

La punción seca puede ser un potente tratamiento de fisioterapia aunque es importante recordar que la punción seca con agujas es sólo una parte del tratamiento. La fisioterapia puede abordar desequilibrios biomecánicos y musculares utilizando muchos tipos de tratamientos, ejercicio terapéutico y técnicas avanzadas para aliviar el dolor del sistema muscular. Estos restauran la función física óptima a través de un acercamiento multidimensional.

Cuando una lesión se produce por el uso repetitivo o por un trauma los tejidos dañados entran en un estado de tensión protectora o contracción para protegerse contra el daño adicional generando una contractura que inhibe la microcirculación en la lesión, genera fibrosis y cicatrización que se acumula alrededor de los músculos y tejidos causando compresión e irritación de los nervios y dolor.

Qué es la punción seca

La punción seca es un procedimiento invasivo en el que se inserta una aguja muy fina en la piel y el músculo directamente en un punto gatillo miofascial durante un breve periodo de tiempo. La punción seca utiliza una pequeña aguja que se inserta en un músculo anatómico doloroso y contraído para crear un reflejo local que es a la vez diagnóstico y terapéutico, ya que es el primer paso para romper el ciclo del dolor, mejorar la flexibilidad y disminuir el dolor.

Cuando una aguja se inserta en el músculo produce una lesión controlada de fibras musculares. El cuerpo considera la aguja como una agresión y activa el sistema inmunológico como respuesta. Las fibras musculares también producen una reacción inflamatoria que su cuerpo responderá no sólo localmente sino en todo el cuerpo para reducir la inflamación.

El síndrome de dolor de miofascial es un síndrome musculoesquelético local no articular común del dolor causado por los puntos gatillo situados en el músculo, fascia, o inserciones tendinosas. El síndrome miofascial afecta aproximadamente al 95% de las personas con dolor crónico y se ha encontrado que es la principal causa de dolor en el 85% de los pacientes que asisten a un centro de dolor.

Se define como un punto de sensibilidad palpable y más sensible en la tensión de la fibra muscular. La presión en ese punto puede inducir dolor, el dolor referido, y la respuesta local de la contracción. Hay muchos factores que se han propuesto para dar lugar al desarrollo y a la persistencia del dolor como anomalías anatómicas, hábitos posturales y las actividades que causan la tensión excesiva en un músculo, un tendón, o un ligamento determinados, disfunciones endocrinas, problemas psicológicos, trastornos del sueño o la falta de ejercicio.

Los hábitos posturales contribuyen al desarrollo del dolor  al causar una sobrecarga excesiva en grupos musculares específicos, y hay muchos métodos de tratamiento clínicos como la punción seca que se ha vuelto popular en años recientes. en la fisioterapia o en la fisioterapia a domicilio en Madrid.

Que son los puntos gatillo

Los puntos gatillo se describen como puntos hiperirritables en la fascia que rodea al músculo esquelético y se asocian con nódulos palpables en bandas tensas de fibras musculares.

Los dolores crónicos o agudos frecuentemente irradian de estos puntos a otras áreas del cuerpo distantes generando patrones de dolor referidos fiables que asocian el dolor en un lugar con puntos gatillo en otros lugares. La compresión de un punto gatillo puede provocar dolor local, referido o una respuesta local de contracción o espasmo.

Punción seca – Que es, indicaciones, efectos, preguntas

Indicaciones de la punción seca

La punción seca se puede utilizar para muchos problemas musculoesqueléticos ya que los músculos son un factor principal que contribuye a los síntomas. El tratamiento de los músculos tiene el mayor efecto en la reducción de los mecanismos del dolor en el sistema nervioso.

Tales condiciones incluyen

Dolor en el hombro                   Codo de tenista                           Túnel carpiano

Codo del golfista                       Dolores de cabeza                       Migrañas

Dolor de mandíbula                   Ciática                                         Dolor isquiotibial

Tendinitis                                  Lesiones por sobreuso                 Lesiones deportivas

Dolor postquirúrgico                 Lesiones laborales                       Dolor crónico

Latigazo cervical                       Dolor de espalda

Efectos de la punción seca

Los mecanismos exactos de la punción seca todavía se están investigando pero produce efectos mecánicos y bioquímicos. Obtener respuestas locales de contracción nerviosa es el primer paso para romper el ciclo del dolor.

Provoca la relajación a través de la interrupción de la placa motora final. Las lesiones pequeñas causadas por la inserción de la aguja causan una respuesta curativa local en el tejido doloroso y disfuncional, que restaura la función normal a través del proceso natural de cicatrización.

La punción seca estimula las vías nerviosas que bloquean el dolor al interrumpir los mensajes de dolor que se envían al sistema nervioso central. El proceso de control del dolor ocurre por la activación de neurotransmisores en el sistema nervioso central, que contribuyen a un efecto sistémico inhibidor del dolor, y esta respuesta de neurotransmisores extiende el beneficio terapéutico a otras áreas del cuerpo.

Efectos mecánicos

La punción seca puede interrumpir mecánicamente una placa motora final disfuncional. El resultado de la punción en una respuesta de contracción local que resulta en una alteración de la longitud de la fibra muscular, así como un efecto inhibitorio sobre los músculos antagonistas.

Efectos neurofisiologicos

La punción seca estimula las fibras nerviosas A durante 72 horas después de la punción y por ello puede activar las interneuronas inhibidoras de los cuernos dorsales encefalinérgicos, lo que implica la supresión del dolor mediado por opioides

Otro mecanismo es la activación de sistemas inhibidores descendentes que bloquearían el estímulo nocivo en el cuerno dorsal.

Efectos químicos

La punción seca genera un aumento en los niveles de productos químicos en las placas finales motoras sensibilizadas, tales como la bradiquinina, la sustancia P y la CGRP . Estos productos químicos se redujeron inmediatamente después de la contración de respuesta.

CGRP mejora la liberación de acetilcolina de los terminales nerviosos, lo que resulta en un aumento de los receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular.

Punción seca – Que es, indicaciones, efectos, preguntas

Preguntas sobre la punción seca

¿Es la punción seca similar a la acupuntura?

Hay similitudes y diferencias pero son disciplinas distintas que tratan patologías distintas desde puntos de vista distintos. La acupuntura trata puntos concretos situados en meridianos específicos para tratar diversas patologías sistémicas situando varias agujas durante un tiempo prolongado. La punción seca trata puntos específicos para problemas musculo esqueléticos desde una óptica científica y su duración es muy breve.

¿Es dolorosa la punción seca?

La mayoría de los pacientes no notan la inserción de la aguja. La respuesta local de contracción muscular provoca una respuesta dolorosa que algunos pacientes describen esto como una descarga eléctrica o sensación de calambre. La respuesta terapéutica se produce al generar respuestas de contracción local por lo que es recomendable que ocurra.

¿Tiene efectos secundarios ?

La mayoría de los pacientes reportan dolor muscular en el área tratada y en la zona de síntomas referidos, que dura entre unas pocas horas y dos días.

¿Hay que hacer algo después del tratamiento?

Las recomendaciones pueden incluir poner kinesiotape, la aplicación de calor o hielo sobre el área, estiramientos suaves y no realizar actividades que impliquen los músculos tratados.

Agujas de punción seca y tamaños

La elección del tamaño de aguja en la punción seca es vital. El uso de la aguja de calibre incorrecto puede causar dolor, moretones, sangrado e incluso daño tisular.

Se pueden utilizar agujas de acupuntura y agujas de punción seca diseñadas específicamente para la práctica más fáciles de utilizar que las agujas tradicionales de la acupuntura. Las agujas tienen un soporte mas grande y más rigido que hacen la manipulación de las agujas mucho más fáciles. Las agujas son más suaves para insertar y minimizar el daño tisular, mientras se optimiza la comodidad del paciente.

  • Se utiliza un diámetro de calibre de 30 mm de largo y 0.18 mm a 0, en la cara, el cuello, las manos y los pies, ya que esas áreas son más sensibles.
  • Se usa una aguja de calibre de 50 mm a 70 mm y 0.30 mm. para la región glútea en la mayoría de los pacientes.
  • Generalmente se utiliza una aguja de calibre de 30 mm y 0.25 mm a 0.30 mm. para cualquier región corporal.

Por supuesto, hay muchas consideraciones a la hora de elegir qué aguja de punción seca  utilizar. Aquí están algunas: morfología del paciente, localización, familiaridad del paciente con las agujas de la acupuntura, efecto deseado, edad del paciente y tipo de la piel

La clave es que coincida con los tipos de agujas disponibles con las variables para cada paciente y presentación. Lo mejor que puedes hacer es practicar con agujas diferentes para ver qué agujas te sientes cómodo y seguro utilizándolas.

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