Que es un aneurisma – Causas, síntomas, tipos, tratamiento

Un aneurisma es un área débil y abultada en la pared de una arteria que suministra sangre al cerebro. En la mayoría de los casos, un aneurisma cerebral no causa síntomas y pasa desapercibido. En casos raros, el aneurisma se rompe, liberando sangre en el cráneo y causando un accidente cerebrovascular. Aunque un aneurisma puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, es más común en el cerebro, aorta, piernas o el bazo.

La localización más común para los aneurismas en el cerebro es en la red de vasos sanguíneos en la base del cerebro llamada el polígono de Willis. Cuando se rompe el resultado se denomina hemorragia subaracnoidea. Dependiendo de la gravedad puede ocasionar daño cerebral o la muerte.

Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero los más comunes son:

Aorta

La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo y comienza en el ventrículo izquierdo del corazón viajando por el abdomen donde se divide en ambas piernas. La aorta es un sitio común para los aneurismas arteriales. Los aneurismas aórticos abdominales son el tipo más común.

Cerebro

Los aneurismas en el cerebro pueden ser de cualquier tamaño y a menudo se forman en los vasos sanguíneos que se encuentran en el interior del cerebro. También es posible que no presenten ningún síntoma o signo y que ni siquiera sepa que lo tiene.

También puede tener uno en la arteria detrás de la rodilla, en el bazo o en los intestinos.

 

El tipo de aneurisma que puede afectarle depende de factores de riesgo. Los hombres son más propensos a tener aneurismas que las mujeres y los mayores de 60 años también están en mayor riesgo. Otros factores son:

Dieta alta en grasas y colesterol

Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca y ataque cardíaco

Fumar

Obesidad

Embarazo

 

 

 

Que es un aneurisma – Causas, síntomas, tipos, tratamiento

Causas de un aneurisma

Aunque la causa exacta de un aneurisma no está clara, ciertos factores contribuyen como por ejemplo, el tejido dañado en las arterias puede jugar un papel importante. Las arterias pueden dañarse por depósitos de grasa que pueden desencadenar que el corazón bombee más fuerte de lo necesario dañando las arterias debido al aumento de la presión. Una persona puede heredar la tendencia a desarrollar aneurismas, o se pueden desarrollar debido a la aterosclerosis y al envejecimiento.

Los siguientes factores de riesgo pueden aumentar su riesgo de padecer un aneurisma o de que éste se rompa:

Enfermedad aterosclerótica

Las personas tienen una acumulación de placa en las arterias. Esta acumulación se debe a una sustancia dura llamada placa que daña las arterias e impide que la sangre fluya libremente.

Presión arterial alta

La presión arterial alta también puede causar un aneurisma. La fuerza de la sangre a medida que viaja a través de los vasos sanguíneos se mide por la cantidad de presión que ejerce sobre las paredes arteriales. Si la presión aumenta por encima de una tasa normal, puede agrandar o debilitar los vasos sanguíneos aumentando el riesgo de problemas cardíacos, vasculares y circulatorios. La presión arterial más alta de lo normal no necesariamente lo pone en riesgo de padecerlo.

Historial familiar

Las personas que tienen antecedentes familiares de aneurismas cerebrales son más propensas que las que no lo tienen.

Aneurisma anterior

Las personas que ya lo han tenido son más propensas a tener otro.

Género

Las mujeres son más propensas a desarrollar un aneurisma cerebral o a sufrir una hemorragia subaracnoidea.

Raza

Las personas de raza negra son más propensos a tener una hemorragia subaracnoidea.

Fumar

Además de ser una causa de la presión arterial alta, puede aumentar en gran medida las posibilidades de ruptura de un aneurisma cerebral.

 

 

 

Síntomas del aneurisma

La mayoría de los aneurismas cerebrales no causan ningún síntoma y sólo se pueden descubrir durante las pruebas para otra afección no relacionada. Los síntomas de un aneurisma varían con cada tipo y ubicación. Es importante saber que los que ocurren en el cuerpo o el cerebro generalmente no presentan signos o síntomas hasta que se rompen.

Los aneurismas que ocurren cerca de la superficie del cuerpo pueden mostrar signos de hinchazón y dolor. También se puede desarrollar una masa grande.

En otros casos en los que no hay ruptura causará problemas al presionar las áreas del cerebro y la persona puede sufrir de dolores de cabeza severos, visión borrosa, cambios en el habla y dolor de cuello, dependiendo de qué áreas del cerebro están afectadas y la gravedad.

Los aneurismas abdominales de crecimiento rápido a veces se asocian con síntomas como dolor abdominal, dolor en la parte baja de la espalda o una sensación pulsátil en el abdomen.

De manera similar, los torácicos pueden afectar los nervios cercanos y otros vasos sanguíneos, causando potencialmente dificultades para tragar y respirar, y dolor en la mandíbula, el pecho y la parte superior de la espalda.

Los síntomas también pueden relacionarse con la causa de un aneurisma, en el caso del causado por vasculitis o inflamación de los vasos sanguíneos una persona puede experimentar fiebre, malestar o pérdida de peso.

Los síntomas de una ruptura de un aneurisma cerebral con frecuencia aparecen repentinamente. Si usted tiene cualquiera de los siguientes síntomas o los nota en alguien llame a emergencias de inmediato:

Un dolor de cabeza repentino y severo que es diferente a los dolores de cabeza del pasado.

Dolor en el cuello.

Náuseas y vómitos.

Sensibilidad a la luz.

Desmayo o pérdida del conocimiento.

Convulsiones.

 

 

Tipos de aneurisma

Los tipos de aneurisma generalmente son:

Aneurisma aórtico

La aorta es la arteria grande que comienza en el ventrículo izquierdo del corazón y pasa a través del tórax y las cavidades abdominales. El diámetro normal de la aorta está entre 2 y 3 centímetros pero puede sobresalir más allá de 5 cm. Sin cirugía, la tasa de supervivencia anual para uno de más de 6 cm es del 20%, pero los que sobreviven al traslado a un hospital tienen una probabilidad del 50% de sobrevivir.

Menos comúnmente, un aneurisma aórtico torácico puede afectar la parte de la aorta que atraviesa el tórax. Tiene una tasa de supervivencia del 56% sin tratamiento y del 85% después de la cirugía.

Aneurisma cerebral

Los aneurismas de las arterias que suministran sangre al cerebro se conocen como aneurismas intracraneales. La ruptura de un aneurisma cerebral puede ser mortal en 24 horas. El 40% son mortales, y alrededor del 66% de los que sobreviven experimentarán un deterioro o discapacidad neurológica y son la causa más común de un tipo de accidente cerebrovascular conocido como hemorragia subaracnoidea .

Aneurisma periférico

Un aneurisma también puede ocurrir en una arteria periférica. Los tipos de aneurisma periférico incluyen por ejemplo un aneurisma poplíteo que ocurre detrás de la rodilla que es el aneurisma periférico más común.

 

 

 

 

Que es un aneurisma – Causas, síntomas, tipos, tratamiento

Diagnostico del aneurisma

Debido a que los aneurismas cerebrales sin ruptura a menudo no causan ningún síntoma, muchos se descubren en personas que están siendo tratadas por otra afección. Se le pueden hacer las siguientes pruebas:

Tomografía computarizada

Una tomografía computarizada puede ayudar a identificar sangrado en el cerebro.

Angiografía por tomografía computarizada

Es un método más preciso para evaluar los vasos sanguíneos que una tomografía computarizada estándar ya que utiliza una combinación de tomografía computarizada, técnicas informáticas especiales y un contraste para producir imágenes de los vasos sanguíneos.

Angiografía por resonancia magnética

Utiliza un campo magnético y pulsos de energía de ondas de radio para proporcionar imágenes de los vasos sanguíneos dentro del cuerpo, a menudo se usa un contraste para hacer que los vasos sanguíneos se muestren claramente.

Angiografía cerebral

Se inserta un catéter a través de un vaso sanguíneo en la ingle o el brazo y se mueve hacia arriba a través del vaso hasta el cerebro. Luego se inyecta un contraste en la arteria cerebral. Al igual que con las pruebas anteriores, el medio de contraste permite que cualquier problema en la arteria y es la mejor manera de localizar los pequeños.

 

 

Tratamiento del aneurisma

Para el tratamiento del aneurisma el médico pensará en varias opciones antes de decidir el mejor tratamiento dependiendo de su edad, el tamaño del aneurisma, cualquier factor de riesgo y su salud general.

Debido a que el riesgo de ruptura de un aneurisma pequeño es bajo y la cirugía para un aneurisma cerebral con frecuencia tiene riesgos su médico puede querer vigilarlo en lugar de operar. Su medico le puede sugerir controlar la presión arterial y no fumar.

Si su aneurisma es grande o causa dolor u otros síntomas, o ya ha tenido un aneurisma anteriormente su médico le puede recomendar la cirugía.

Los siguientes procedimientos se utilizan para tratar los aneurismas:

Embolización endovascular

Se inserta un pequeño tubo en la arteria afectada y se coloca cerca del aneurisma. Para la embolización de la bobina se mueve a través del tubo hasta el aneurisma, llenándolo y haciendo que sea menos probable que se rompa. En la embolización de la malla, la malla se coloca reduciendo el flujo sanguíneo y haciendo que sea menos probable que se rompa. Estos procedimientos son menos invasivos que la cirugía pero implican riesgos incluyendo la ruptura.

Recorte quirúrgico

Consiste en colocar un pequeño clip metálico alrededor de la base del aneurisma para aislarlo de la circulación sanguínea normal disminuyendo la presión y evitando que se rompa. Se puede realizar dependiendo de la ubicación del aneurisma, su tamaño y su salud.

Cirugía

Algunos aneurismas protruyen de tal manera que el aneurisma tiene que ser cortado y los extremos del vaso sanguíneo cosidos juntos, pero esto es muy raro. Algunas veces, la arteria no es lo suficientemente larga como para unirla con puntos de sutura, y se debe usar un trozo de otra arteria.

Los aneurismas que han sangrado son muy graves y en muchos casos pueden producir la muerte o discapacidad. El tratamiento incluye hospitalización, cuidados intensivos para aliviar la presión cerebral y mantener la respiración y funciones vitales para prevenir el sangrado.

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