Sibilancias – Que son, definición, causas, sintomas, tratamiento

Las sibilancias son un sonido silbante agudo hecho al respirar. Generalmente se produce durante la respiración en la expiración (al exhalar), pero que a veces puede ocurrir en inspiración (al inhalar) .

Las silibancias son un sonido continuo y silbante producido en las vías respiratorias durante la respiración. Para que las sibilancias ocurran una parte del árbol respiratorio se encuentra estrechada o obstruida, o la velocidad del flujo de aire dentro del árbol respiratorio está aumentada.

Las sibilancias son comúnmente experimentadas por personas con una enfermedad pulmonar. la causa más común de sibilancias recurrentes son los ataques de asma, aunque también puede ser un síntoma de cáncer de pulmón, insuficiencia cardíaca congestiva y ciertos tipos de enfermedades cardíacas. El diagnostico diferencial es amplio y la causa en un paciente se determina considerando las características de las sibilancias y de los resultados clínicos hechos por el médico.

Las causas más comunes de las sibilancias son asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, traqueobronquitis y edema pulmonar. un desorden caracterizado por un agudo, sonido silbante durante la respiración. Se desprende el estrechamiento u obstrucción de las vías aéreas respiratorias.

 

Las sibilancias son un síntoma muy común que puede ocurrir a cualquier edad con una amplia gama de trastornos del pulmón y vías respiratorias. La gravedad de las enfermedades que causan sibilancias puede variar. Por lo general, otro pulmón o síntomas respiratorios relacionados tienden a ocurrir al mismo tiempo en particular, la tos es común pero pueden presentarse otros síntomas más graves como dificultad para respirar.

 

Las sibilancias ocupan diferentes porciones del ciclo respiratorio, dependiendo del sitio de obstrucción de las vías respiratorias y su naturaleza. La parte del ciclo respiratorio durante la cual se produce una sibilancia se corresponde aproximadamente con el grado de obstrucción de las vías respiratorias.

La localización de las sibilancias también puede ser una pista importante para el diagnóstico. Los procesos difusos que afectan a la mayoría de las partes de los pulmones son más propensos a producir sibilancias que se pueden escuchar con un estetoscopio. Los procesos localizados, tales como la oclusión de una porción del árbol respiratorio, son más propensos a producir sibilancias en ese lugar, por lo tanto el sonido será más fuerte e irradiará exteriormente. El tono de un silbido no predice el grado de estrechamiento en las vías respiratorias afectadas.

La enfermedad bronquiolar generalmente causa sibilancias en la fase espiratoria de la respiración. La presencia de sibilancias en la fase espiratoria significa que el índice de flujo espiratorio máximo del paciente es inferior al 50% de lo normal.

Las sibilancias escuchadas en la fase inspiratoria son a menudo un signo de una estenosis rígida, usualmente causada por tumores, cuerpos extraños o cicatrices. Esto es especialmente cierto si el silbido es monotonal, ocurre a través de la fase inspiratoria y se oye más en la tráquea.

Un jadeo inspiratorio en la fase inspiratoria se oye generalmente con obstrucción en las vías aéreas superiores, como la tráquea, epiglotis o laringe porque un bloqueo aquí significa que ningún aire puede llegar a cualquiera de los dos pulmones, esta condición es una emergencia médica.

La sibilancia inspiratoria también ocurre en la neumonitis por hipersensibilidad.

Las sibilancias oídas al final de las fases espiratoria e inspiratoria suelen significar la apertura periódica de los alvéolos desinflados como ocurre en algunas enfermedades que conducen al colapso de parte de los pulmones.

 

 

Causas de las sibilancias

Hay muchas causas posibles de las silibancias. Las causas más comunes e importantes son:

Asma

El asma es una condición que afecta las vías respiratorias menores y a veces a las vías respiratorias se estrechan debido a broncoespasmo. El asma puede comenzar a cualquier edad pero suele comienzar en la infancia. Al menos 1 de cada 10 niños y 1 de cada 20 adultos tienen asma. Los síntomas comunes son tos y sibilancias. También puede quedarse sin aliento y notar una sensación de opresión en el pecho. Los síntomas pueden variar de leves a graves entre personas y en momentos distintos en la misma persona. Cada episodio de síntomas puede durar poco tiempo o persistir durante días o semanas a menos que se trate.

 

 

 

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Bronquiectasia

Bronquiectasia es un ensanchamiento anormal de una o más vías respiratorias. El principal síntoma es una tos que produce gran cantidad de esputo. También hay quien puede toser sangre por la vía aérea por una inflamación anormal y convertirse en silibancias. Hay varias causas de bronquiectasias. Por ejemplo, una infección pulmonar severa previa y otras condiciones que pueden dañar parte de una vía aérea.

 

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

La EPOC es un término general que incluye las condiciones de la bronquitis crónica y enfisema. La bronquitis es la inflamación de las vías respiratorias de los pulmones. Y el enfisema es el daño a las vías respiratorias más pequeñas y sacos de aire de los pulmones. La bronquitis crónica y el enfisema ocurren comúnmente juntos. El término EPOC se utiliza para describir la obstrucción del flujo de aire debido a la bronquitis crónica, enfisema o ambos. El habito de fumar es la principal causa de la EPOC.

 

Bronquiolitis

La bronquiolitis es una infección de las vías aéreas pequeñas del pulmón. Es una condición común en bebés. Los bebés más afectados no están gravemente enfermos y acusan una recuperación completa. A veces se convierte en más grave y necesitan atención hospitalaria. Ocurre generalmente en los meses de invierno (noviembre a marzo). Una infección en las vías respiratorias puede provocar respiración sibilante. Por ejemplo, infección de los bronquios es común en adultos y puede causar algo de sibilancias además de otros síntomas. Una infección respiratoria viral es una causa común en los niños pequeños.

 

Causas menos comunes

Estos incluyen causas como el cáncer de pulmón, varias condiciones inflamatorias y diversos trastornos de pulmón infrecuentes o raros.

 

Tratamiento de las sibilancias

Para determinar el tratamiento de las sibilancias su medico buscará la causa y le hará preguntas sobre sus síntomas y qué los desencadena. Por ejemplo, si usted no tiene antecedentes de enfermedad pulmonar y siempre tiene sibilancias después de ingerir ciertos alimentos o en una determinada época del año se puede sospechar que usted tiene una alergia a los alimentos.

El médico auscultará los pulmones con un fonendoscopio para saber dónde están las sibilancias y su frecuencia. Si esta es la primera vez que usted ha sido evaluado le pedirá que realice una espirometría, también puede pedir una radiografía de tórax, análisis de sangre y pruebas para verificar alergias, incluyendo pruebas de la piel .

 

Sibilancias con dificultad respiratoria

Dificultad para respirar puede significar dificultad respiratoria, respiración rápida o dificultad para la respiración. Si usted tiene cualquier dificultad para respirar y no lo hacen ya tiene la instrucción clara en cuanto a lo que entonces ver a un médico inmediatamente. Personas con asma deben tener planes de acción concertados según lo acordado con su médico.

 

Sibilancias con otros síntomas graves

Una vez más, lo mejor es ver a un médico inmediatamente si desarrolla dolor en el pecho, tos con sangre o cualquier otro síntoma alarmante. Sibilancias sin dificultad u otros síntomas graves de la respiración Es común tener una sibilancias leves durante una tos, frío o similar infección viral de las vías respiratorias. Una sibilancias recurrentes cuando tienes infecciones respiratorias virales pueden significar que usted tiene asma.

 

Tratamiento si la sibilancia es causada por el asma

Su médico puede recomendar tratamiento para reducir la inflamación y abrir las vías respiratorias:

Inhalador broncodilatador de acción rápida como el ventolin para dilatar las vías aéreas constricted cuando usted tiene síntomas respiratorios

Corticoesteroide inhalado com la beclometasona budesonida

Combinación de broncodilatadores/corticosteroides de acción prolongada como budesonida con formoterol

Regulador del asma para reducir la inflamación de la vía aérea

Antihistaminicos en aerosol nasal como flonase si usted tiene alergias nasales.

 

 

Tratamiento si la sibilancia es causada por bronquitis aguda

Su médico puede recomendar algunos o todos los siguientes:

Broncodilatador como el albuterol para ayudar a aliviar las sibilancias a medida que la infección se resuelve. Generalmente no se necesita un antibiótico a menos que usted tenga un problema pulmonar crónico subyacente o que su médico sospeche que puede haber una infección bacteriana.

Generalmente, cualquier sibilancia leve que acompaña a la bronquitis aguda desaparece cuando la infección lo hace.

 

 

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