Tibial posterior – origen, inserción, acción e inervación

El músculo tibial posterior esta ubicado en la parte posterior de la pantorrilla y surge de la parte posterior de la tibia. El tendón del músculo corre por detrás del maléolo medial del tobillo y termina insertándose en muchos huesos del pie. La función principal de este músculo es proporcionar estabilidad a la pierna, facilita la inversión del pie y ayuda a la flexión plantar del tobillo. El músculo realiza un papel clave en apoyo al arco medial del pie. La disfunción del músculo tibial posterior puede resultar en un pie plano en niños y adultos. El nervio tibial inerva el músculo, y su suministro sanguíneo proviene de la arteria tibial.

Acción – Invierte y aduce el pie, ayuda a la flexión plantar y previene la excesiva pronación del pie .

Inervación – Nervio tibial (L4-5)

Vascularización – Ramas de la arteria tibial anterior y Arteria tibial posterior

SinergistasTríceps sural, flexor largo de dedos y dedo gordo, peroneos

 

Anatomía

Origen

Dos tercios de la superficie posterior de la tibia y el peroné y la membrana interósea

Inserción

Pasa detrás del maléolo medial para unir a los huesos que forman el arco del pie: el navicular, cada cuneiformes,cuboides, calcáneo y 2º, 3º y 4º metatarso.

 

 

El músculo de tibial posterior se origina en la membrana interósea, tibia y peroné y se inserta en el borde medial del pie en la tuberosidad del hueso navicular y los huesos cuneiformes. Distalmente forma una vaina de tendón que se extiende hasta el lateral del pie.

 

Acción

Principal

Inversión del pie

Agonista – Tibial anterior

Secundaria

Ayuda en la flexión plantar de tobillo

Agonistas – Tríceps sural

Apoya el arco longitudinal medial del pie

La función de la tibial posterior es la inversión del pie, una flexión plantar de tobillo, inversión del calcáneo y flexión plantar como estabilización del primer eje. Estabiliza la parte media del pie al insertarse el tendón en los cuneiformes, metatarsianos, cuboides y el tendón del peroneo largo.

Clinica

La lesión o degeneración del tendón que se inserta en los huesos del pie causa dolor en la parte interior del pie que puede irradiarse a lo largo del tendón. Los síntomas incluyen dolor en la parte interior del pie que puede irradiarse a lo largo de la longitud del tendón en el pie. A menudo puede sentirse una sensación de crepitación cuando el tendón se mueve. Se detecta dolor agravado por eversión pasiva.

La disfunción del tibial posterior esta reconocida por cirujanos ortopédicos y por podólogos. Ya que la mayoría pacientes que presentan este dolor reciben una diagnostico de artritis o esguince de tobillo. EL tibial posterior esta muy relacionado con la bóveda del pie y es un musculo fundamental en el tratamiento de los pies planos.

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